3.脑膜刺激征 )屈颈试验:被动屈颈受限(颈强) (2)克匿格( Kernig)征:仰卧,髋、膝关节屉曲成 直角,被动伸膝受限和疼痛,大、小腿夹角< 135为+)颈强Kemg征分离(见于后颅窝占位一 病变、小脑扁桃体症) (3)布鲁津斯基 Brudzinski试验仰卧屈颈时 双侧髋、膝部屈曲(颈部征) 侧下肢向腹部屈膝,对侧下肢亦屈曲(下肢征)
11 (1) 屈颈试验: 被动屈颈受限(颈强) (2) 克匿格(Kernig)征: 仰卧, 髋、膝关节屈曲成 直角, 被动伸膝受限和疼痛, 大、小腿夹角＜ 135o为(+)颈强-Kernig征分离(见于后颅窝占位 病变、小脑扁桃体疝) (3) 布鲁津斯基(Brudzinski)试验: 仰卧屈颈时 双侧髋、膝部屈曲(颈部征) 一侧下肢向腹部屈膝, 对侧下肢亦屈曲(下肢征) 3.脑膜刺激征
4.头部和颈部 )头颅部 ①视诊:尖头、舟状头畸形 ②触诊:触痛、隆起,囟门、颅缝分离 ③叩诊:叩击痛,空瓮音( Macewen征 ④听诊:血管杂音 (2)面部和五官畸形、面肌抽动和萎缩,面部色素脱 失和沉着,血管痣,皮脂腺瘤;睑下垂、角膜KF环 (3)颈部对称和活动,姿态异常(痉挛性斜颈、强迫 头位)颈部血管杂音
12 4.头部和颈部 (1)头颅部 ①视诊: 尖头、舟状头畸形 ②触诊: 触痛、隆起, 囟门、颅缝分离 ③叩诊: 叩击痛, 空瓮音(Macewen征) ④听诊: 血管杂音 (2) 面部和五官: 畸形、面肌抽动和萎缩, 面部色素脱 失和沉着, 血管痣, 皮脂腺瘤; 睑下垂、角膜K-F环 (3) 颈部: 对称和活动, 姿态异常(痉挛性斜颈、强迫 头位), 颈部血管杂音
5.躯干和四肢 脊柱侧弯畸形、强直、脊膜膨出 棘突隆起、压痛、叩痛 翼状肩胛 四肢肌萎缩 指趾发育畸形、弓形足 皮下瘤结节、皮肤牛奶咖啡斑等
13 脊柱侧弯畸形、强直、脊膜膨出 棘突隆起、压痛、叩痛 翼状肩胛 四肢肌萎缩 指趾发育畸形、弓形足 皮下瘤结节、皮肤牛奶咖啡斑等 5. 躯干和四肢
脑神经( Cranial nerve)检查 I.嗅神经( Olfactoral nerve 询问有无嗅幻觉让患者闭目,闭塞 侧鼻孔,用挥发性物质(松节油、杏仁 等)或香皂、牙膏、香烟等,置于受检 鼻孔,令说出气味和做出比较
14 脑神经(Cranial nerve)检查 询问有无嗅幻觉 让患者闭目, 闭塞一 侧鼻孔, 用挥发性物质(松节油、杏仁 等)或香皂、牙膏、香烟等, 置于受检 鼻孔, 令说出气味和做出比较 Ⅰ. 嗅神经(Olfactoral nerve)
I视神经( Optic nerve) (1)视力(V sual acui 视力表 ①远视力( istant vision,5m): 如5/10一病人在5m处仅能看清正常 人在10m处看清的视标 ②近视力( Near vision,30cm): 重要表示为0.11.5辨认指数、眼前 手动和光感
15 Ⅱ. 视神经(Optic nerve) 视力表 ① 远视力(Distant vision, 5m): 如5/10--病人在5m处仅能看清正常 人在10m处看清的视标 ② 近视力(Near vision, 30cm): 重要表示为0.1~1.5辨认指数、眼前 手动和光感 (1) 视力(Visual acuity)