既往史( past history) 个人史( personal history 家族史 family history
6 既往史(past history) 个人史(personal history) 家族史(family history)
第二节神经系统检查
7 第二节 神经系统检查
般检查 1.意识和意识障碍 (1)嗜睡( somnolence) (2)昏睡( stupor) (3)昏迷(coma) 1)浅昏迷:意识丧失疼痛反应(+)角膜光、 咳嗽、吞咽和腱反射+)生命体征无改变 2)中昏迷疼痛反应(-),四肢瘫病理征(+) 光反射等减弱呼吸、循环功能稳定 3)深昏迷眼球固定,瞳孔散大,光反射等消失 四肢弛缓性瘫,腱反射、病理征(-),呼吸、循 环、体温调节障碍
8 (1) 嗜睡(somnolence) (2) 昏睡(stupor) (3) 昏迷(coma) 1)浅昏迷: 意识丧失, 疼痛反应(+), 角膜光、 咳嗽、吞咽和腱反射(+), 生命体征无改变 2)中昏迷: 疼痛反应(−), 四肢瘫, 病理征(+); 光反射等减弱, 呼吸、循环功能稳定 3)深昏迷: 眼球固定, 瞳孔散大, 光反射等消失, 四肢弛缓性瘫, 腱反射、病理征(−), 呼吸、循 环、体温调节障碍 1. 意识和意识障碍 一般检查
1.意识和意识障碍 特殊意识障碍 ①谵妄( delirium)常见于急性弥漫性脑损害 脑炎和脑膜炎、感染中毒性脑病等 ②模糊( confusion)见于缺血性卒中、肝肾功 障碍引起代谢性脑病、系统性感柒和发热 高龄术后病人
9 特殊意识障碍 ① 谵妄(delirium): 常见于急性弥漫性脑损害、 脑炎和脑膜炎、感染中毒性脑病等 ② 模糊(confusion): 见于缺血性卒中、肝肾功 能障碍引起代谢性脑病、系统性感染和发热、 高龄术后病人 1. 意识和意识障碍
精神状态 认知、情感、意志、行为等异常,如错觉、幻觉 妄想、情绪不稳、情感淡漠等 通过对患者理解力、定向力、记忆力、计算力 判断力等检查,判定有否智能障碍
10 认知、情感、意志、行为等异常, 如错觉、幻觉、 妄想、情绪不稳、情感淡漠等 通过对患者理解力、定向力、记忆力、计算力、 判断力等检查, 判定有否智能障碍 2. 精神状态