拟胆碱药 Cholinomimetic drugs 1
1 拟胆碱药 Cholinomimetic drugs
胆碱能突触 Na' 胆碱 突触间頤 胆碱 乙，酰辅酶A+胆碱 乙酸 突触后膜 ↓胆碱☑酰化弱 ACh T B 2 ACh 种经末梢 Ca ATP ACh P ATP,P 茯触前膜 Na通道 突触前受体 Ca通道 胆碱乙酰化酶 乙酰CoA+胆碱 > 乙酰胆碱
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拟胆碱药分类 ▣胆碱受体激动药（直接拟胆碱药) √M、N受体激动药 √M受体激动药 √N受体激动药 ▣抗胆碱酯酶药（间接拟胆碱药) √可逆性 √难逆性 3
3 拟胆碱药分类 p胆碱受体激动药（直接拟胆碱药） üM、N受体激动药 üM受体激动药 üN受体激动药 p抗胆碱酯酶药（间接拟胆碱药） ü可逆性 ü难逆性
M胆碱受体激动药 毛果芸香碱(pilocapine,匹鲁卡品) 作用☆ 用途☆ ▣对眼的作用 ▣青光眼 缩瞳 √开角型 降眼压 闭角型 调节痉挛视近物清 ▣虹膜睫状体炎 晰、远物模糊 (与扩瞳药交替) ▣促进腺体分泌 √唾液腺、汗腺 4
4 M胆碱受体激动药 —毛果芸香碱（pilocapine，匹鲁卡品） 作用 ☆ p对眼的作用 ü缩瞳 ü降眼压 ü调节痉挛视近物清 晰、远物模糊 p促进腺体分泌 ü唾液腺、汗腺 用途☆ p青光眼 ü开角型 ü闭角型 p虹膜睫状体炎 （与扩瞳药交替）
不良反应 ▣吸收后MR(+) √预防滴眼后压迫内眦，以防吸收
5 不良反应 p吸收后MR（+） ü预防 滴眼后压迫内眦，以防吸收