镇静催眠药 Sedative-Hypnotic Drugs 概述：镇静与催眠 两类药物及发展史 二.苯二氮草类-地西泮（安定，Diazepam) (一)体内过程 1、分类：作用快慢及维持长短 2、安定给药途径 3、安定T.s长，有体内循环，有活性代谢物 上海中药大学马越鸣
上海中药大学 马越鸣 镇静催眠药 Sedative-Hypnotic Drugs 二.苯二氮草类--地西泮(安定，Diazepam) 一、概述：镇静与催眠 (一)体内过程 两类药物及发展史 1、分类：作用快慢及维持长短 2、安定给药途径 3、安定T0.5长, 有体内循环,有活性代谢物
(二)作用与用途 1.抗焦虑： (1)焦虑情绪与焦虑症： (2)改善焦虑症状：·-治焦虑症 ①动物实验：冲突惩罚实验 ②特点：<镇静催眠量，不影响正常活动（特异性） 2.镇静催眠：小剂量镇静：-术前，甲亢，心衰，高血压 大剂量催眠：-失眠 特点：①治疗指数大、①耐受少 ③停药困难、④伴焦虑的失眠尤佳 上海中药大学马越鸣
上海中药大学 马越鸣 2.镇静催眠: (二)作用与用途 1.抗焦虑： (1)焦虑情绪与焦虑症: (2)改善焦虑症状: ①动物实验:冲突惩罚实验 ②特点:<镇静催眠量,不影响正常活动(特异性) ---治焦虑症 小剂量镇静：--术前,甲亢,心衰,高血压 大剂量催眠: --失眠 特点：①治疗指数大、 ①耐受少 ③停药困难、④伴焦虑的失眠尤佳
(二)作用与用途 3.中枢性肌松：各种肌肉痉挛状态 注意：(1)与肌松药的区别 (2)作用部位： 网状结构↓->脊髓运动N元↓->肌松 4.抗惊抗癫痫作用： -一各种惊厥及癫痫持续状态（地西泮 5.增强麻碎作用：-~麻醉前给药 上海中药大学马越鸣
上海中药大学 马越鸣 (二)作用与用途 3.中枢性肌松: 4.抗惊抗癫痫作用: --各种惊厥及癫痫持续状态(地西泮) 5.增强麻醉作用: (2)作用部位： 注意:(1)与肌松药的区别 --各种肌肉痉挛状态 网状结构-->脊髓运动N元-->肌松 --麻醉前给药
(三)作用原理 与GABAA受体亚型上BZR(苯二氮草受 体)结合->C通道开放->C1内流->后膜 超极化->产生突触后抑制（产生各种中 枢抑制作用) (四)不良反应 1、副作用 4、禁忌： 上海中药大学马越鸣
上海中药大学 马越鸣 (三)作用原理 1、副作用 4、禁忌: 与GABAA受体亚型上BZR(苯二氮草受 体)结合->Cl -通道开放-->Cl -内流-->后膜 超极化-->产生突触后抑制(产生各种中 枢抑制作用) (四)不良反应
巴比妥类 (一)体内过程及分类 分类 药物 脂溶性 显效 维持 长 苯巴比妥 戊巴异戊巴比妥 增大 慢中 长中 速 司可巴比妥 快 短 超速 硫喷妥 立即 最短 (二)作用与用途 (三)不良反应：中毒及解救 上海中药大学马越鸣
上海中药大学 马越鸣 巴比妥类 分类 药物 脂溶性 显效 维持 长 苯巴比妥 ½ 慢 长 中 戊巴,异戊巴比妥 ½增大 中 中 速 司可巴比妥 ½ 快 短 超速 硫喷妥 立即 最短 (一)体内过程及分类 (二)作用与用途 (三)不良反应： 中毒及解救