仁)血管因素 1.Salter:关节内压↑→股骨头的血供↓ 2.关节内压↑→静脉回流受阻→关节内压及骨髓内压↑→ 骨骺部分供血中断→骨骺坏死 白凝血功能异常 C蛋白↓、S蛋白↓或抑制c蛋白活性物质↑→静脉栓塞→ 关节内压及骨髓内压↑→骨骺坏死
㈡血管因素 1. Salter：关节内压↑→股骨头的血供↓ 2. 关节内压↑→静脉回流受阻→关节内压及骨髓内压↑ → 骨 骺部分供血中断→骨骺坏死 ㈢凝血功能异常 C蛋白↓ 、S蛋白↓或抑制C蛋白活性物质↑ →静脉栓塞→ 关节内压及骨髓内压↑ →骨骺坏死
四发育异常 1.骨骺软骨增厚和骺结构紊乱 2.骨骼发育倾向迟缓、身材矮小、躯干与四肢比例失常 3.骨龄发育延迟 句其他 1.本病10%20%有阳性家族史 2.创伤、被动吸烟、种族、代谢性疾病、内分泌变化等有 关 3.髋关节暂时性滑膜炎中1%以后会发生股骨头坏死
㈣发育异常 1. 骨骺软骨增厚和骺结构紊乱 2. 骨骼发育倾向迟缓、身材矮小、躯干与四肢比例失常 3. 骨龄发育延迟 ㈤ 其他 1. 本病10%-20%有阳性家族史 2. 创伤、被动吸烟、种族、代谢性疾病、内分泌变化等有 关 3. 髋关节暂时性滑膜炎中1%以后会发生股骨头坏死
总之，本病的具体病因不明，可能为全身骨骼发育落 后 基础上多因素（创伤、血栓形成、易感基因等）共同作用 的结果
总之，本病的具体病因不明，可能为全身骨骼发育落 后 基础上多因素（创伤、血栓形成、易感基因等）共同作用 的 结果
四、病理及线表现 Pathology Photographs
四、病理及X线表现 Pathology & Photographs
(一)病理及线分期 第一期 滑膜炎期或渗出期①一4周 病理 滑膜炎、骨质脱钙、骨质疏 松 X线 关节腔积液表现，骨质疏松 ，骨骺高度无变化
关节腔积液表现，骨质疏松 ， 骨骺高度无变化 第一期 滑膜炎期或渗出期(1－4周) 滑膜炎、骨质脱钙、骨质疏 松 X 线 病理 （一）病理及X线分期