(三)所致疾病 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪一口途径 细菌随饮食经口进入肠道引起感染，潜伏 期为数小时-7d,多数为1-2d。少至200个细菌 就可使人致病
（三）所致疾病 传染源：病人和带菌者 传播途径：粪-口途径 细菌随饮食经口进入肠道引起感染，潜伏 期为数小时-7d，多数为1-2d。少至200个细菌 就可使人致病
临床类型 急性细菌性痢疾发病急，病程短，常有发烧、 腹痛、里急后重并有粘液脓血便，若经及时治疗 预后良好 急性中毒性菌痢多见于小儿，主要为内毒素 引起微循环障碍发生DIC所致死亡率高 慢性细菌性痢疾病程在两个月以上，急性细 菌性痢疾治疗不当，可转为慢性 带菌者有3种类型，即恢复期带菌者、慢性带 菌者和健康带菌者
临床类型 急性细菌性痢疾 发病急,病程短，常有发烧、 腹痛、里急后重并有粘液脓血便，若经及时治疗 预后良好 急性中毒性菌痢 多见于小儿，主要为内毒素 引起微循环障碍发生DIC所致死亡率高 慢性细菌性痢疾 病程在两个月以上，急性细 菌性痢疾治疗不当，可转为慢性 带菌者 有3种类型，即恢复期带菌者、慢性带 菌者和健康带菌者
(三) 免疫性 感染后可获得一定程度的免疫力，但免疫期 短，也不稳固。这可能与菌型多以及型别间缺乏 交叉免疫有关 志贺菌属的感染主要限于肠道，细菌很少入 血。所以其抗感染免疫主要依赖肠道粘膜局部 SIgA形成等。SIgA能阻止志贺菌吸附，于病后 3d左右出现，但维持时间短
(三) 免疫性 感染后可获得一定程度的免疫力，但免疫期 短，也不稳固。这可能与菌型多以及型别间缺乏 交叉免疫有关 志贺菌属的感染主要限于肠道，细菌很少入 血。所以其抗感染免疫主要依赖肠道粘膜局部 sIgA 形成等。sIgA能阻止志贺菌吸附，于病后 3d左右出现，但维持时间短
三、微生物学检查法 (一) 病原菌的分离和鉴定 1.标本 存活期短，应迅速送检培养。如不能立即 培养，可放于30%甘油缓中盐水保存液中
三、微生物学检查法 (一) 病原菌的分离和鉴定 1.标本 存活期短，应迅速送检培养。如不能立即 培养，可放于30%甘油缓冲盐水保存液中
2.分离培养与鉴定 标本接种于肠道杆菌选择培养基或鉴别 培养基上，常用S-S培养基。37℃培养18-24h 取可疑菌落进行生化反应和血清鉴定，以确 定菌群和菌型
2.分离培养与鉴定 标本接种于肠道杆菌选择培养基或鉴别 培养基上，常用S-S培养基。37℃培养18-24h ，取可疑菌落进行生化反应和血清鉴定，以确 定菌群和菌型