二、致病性与免疫性 (一) 致病物质 主要有菌毛，内毒素，有的还能产生外毒素 侵袭力是志贺菌的主要致病因素 1.侵袭力 菌毛细菌经口进入汤道，猎菌毛粘附在回 肠末端和结肠的粘膜上皮细胞表面，继而穿入人 上皮细胞内增殖。一般在粘膜固有层繁殖形成 感染灶偶尔引起败血症。志贺菌一般不侵犯其 他组织
二、致病性与免疫性 (一) 致病物质 主要有菌毛,内毒素,有的还能产生外毒素 。侵袭力是志贺菌的主要致病因素 1.侵袭力 菌毛 细菌经口进入肠道，借菌毛粘附在回 肠末端和结肠的粘膜上皮细胞表面，继而穿入 上皮细胞内增殖。一般在粘膜固有层繁殖形成 感染灶偶尔引起败血症 。志贺菌一般不侵犯其
2.毒素 (1)内毒素 各群志贺菌都能形成强烈的内 毒素 内毒素作用机制： *破坏肠粘膜上皮，造成粘膜下层炎症，并 有毛细血管血栓形成，以致坏死、脱落，形成 溃疡，出现粘液脓血便 *使肠壁通透性增高，促进毒素吸收，引起 一系列毒血症的症状，如发热、神志障碍，甚 至中毒性休克 *作用于肠壁植物神经，使肠蠕动失凋并痉 挛，尤以直肠括约肌受累明显，因而发生腹痛 、腹泻、里急后重等症状
2.毒素 (1)内毒素 各群志贺菌都能形成强烈的内 毒素 内毒素作用机制： *破坏肠粘膜上皮，造成粘膜下层炎症，并 有毛细血管血栓形成，以致坏死、脱落，形成 溃疡，出现粘液脓血便 *使肠壁通透性增高，促进毒素吸收，引起 一系列毒血症的症状，如发热、神志障碍，甚 至中毒性休克 *作用于肠壁植物神经，使肠蠕动失调并痉 挛，尤以直肠括约肌受累明显，因而发生腹痛 、腹泻、里急后重等症状
(2)外毒素 A群志贺菌I型和Ⅱ型能产生志贺外毒素(ST), ST能I起Vero细胞病变，故也称Vero毒素(VT) ST组成：由1个A及5个B亚单位组成。B亚单 位是毒素与靶细胞表面糖脂受体结合的单位； A亚单位链为毒性部分能抑制蛋白质的合成
(2)外毒素 A群志贺菌Ⅰ型和Ⅱ型能产生志贺外毒素(ST), ST能引起Vero细胞病变,故也称Vero毒素(VT) ST组成:由1个A及5个B亚单位组成。B亚单 位是毒素与靶细胞表面糖脂受体结合的单位； A亚单位链为毒性部分能抑制蛋白质的合成
ST的作用 ST具有细胞毒素、肠毒素和神经毒素3种生物学 活性 *肠毒素性此毒素有类似E.Col和霍乱肠毒素 的作用能引起腹冯与区吐 *细胞毒性 它可以阻止小肠上皮细胞对糖和 氨基酸的吸收 *神经毒性在痢疾志贺菌引起的重症感染者可 作用于中枢神经系统，造成昏迷或脑膜炎
ST的作用 ST具有细胞毒素、肠毒素和神经毒素3种生物学 活性 ﹡肠毒素性 此毒素有类似E.coli和霍乱肠毒素 的作用能引起腹泻与呕吐 ﹡细胞毒性 它可以阻止小肠上皮细胞对糖和 氨基酸的吸收 ﹡神经毒性 在痢疾志贺菌引起的重症感染者可 作用于中枢神经系统，造成昏迷或脑膜炎
*ST在体外可加重对血管内皮细胞的损伤， ST和内毒素的持续存在的联合作用可能与志贺 菌感染的溶血性尿毒综合征等并发症有关 湿热80℃1h可将其破坏，新近发现福氏及 宋氏志贺菌也可产生少量类以的毒素
﹡ST在体外可加重对血管内皮细胞的损伤， ST和内毒素的持续存在的联合作用可能与志贺 菌感染的溶血性尿毒综合征等并发症有关 湿热80℃1h 可将其破坏,新近发现福氏及 宋氏志贺菌也可产生少量类似的毒素