社区获得性肺炎(CAP)的病因学 Mare等英国胸科协Fang等 Bohte等 (1989)会(1987) (1990) (1995) 研究时间 1981-19871982-19831986-1987 1991-1993 病人数 719(131)453 359(4 334 先前抗生素治疗32% 45% 19% 16% 病原菌% 肺炎链球菌 肺炎支原体 964628 18 2 流感嗜血杆菌 衣原体属 6327 6 军团菌属 268328 病毒 不明原因 47 33 45 a在养老院获得的肺炎
社区获得性肺炎（CAP）的病因学 Marrie 等 （1989） 英国胸科协 会（1987） Fang 等 （1990） Bohte 等 （1995） 研究时间 1981-1987 1982-1983 1986-1987 1991-1993 病人数 719(131)a 453 359(46)a 334 先前抗生素治疗 32% 45% 19% 16% 病原菌％ 肺炎链球菌 9 34 15 27 肺炎支原体 6 18 2 6 流感嗜血杆菌 4 6 11 8 衣原体属 6 3 6 3 军团菌属 2 2 7 2 病毒 8 7 － 8 不明原因 47 33 33 45 a在养老院获得的肺炎
欧洲41项CAP病因学荟萃分析 致病菌 门诊(n=9)住院(n=23)IcU(n=13 肺炎链球菌 193 25.9 217 流感嗜血杆菌 33 4.0 51 军团菌 1.9 49 7.9 肺炎支原体 11.1 75 2 肺炎衣原体 8 金葡菌 02 76 卡他莫拉菌 05 2.5 G一肠杆菌 04 2.7 75 病毒 11.7 109 5.工1 不明原因 49.8 43.8 41.5 Eur Respir j 2002, 20: suple 36
欧洲41项CAP病因学荟萃分析 致病菌 门诊(n=9) 住院(n=23) ICU(n=13) 肺炎链球菌 19.3 25.9 21.7 流感嗜血杆菌 3.3 4.0 5.1 军团菌 1.9 4.9 7.9 肺炎支原体 11.1 7.5 2 肺炎衣原体 8 7 金葡菌 0.2 1.4 7.6 卡他莫拉菌 0.5 2.5 G－肠杆菌 0.4 2.7 7.5 病毒 11.7 10.9 5.1 不明原因 49.8 43.8 41.5 Eur Respir J 2002,20:suple 36
上海地区CA的致病原构成情况 (n=244 葡萄球菌属 肺炎链球菌 肺炎克雷伯杆菌 嗜血析菌属 % 致病原未明 0.010.020.030.040.050.060.0 感染化疗杂志2003;3:321324
上海地区CAP的致病原构成情况 (n=244) 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 % 致病原未明 嗜血杆菌属 肺炎克雷伯杆菌 肺炎链球菌 葡萄球菌属 黄海辉，张婴元，黄绍光等. 中国抗 感染化疗杂志. 2003；3：321-324 注：部分病例为混合感染,14岁以下儿童占30.8%（75/244）
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌 1993年1月-1994年3月西班牙。纳入109创急诊CAP 6常规检查手段: 血培养两次 就诊当天及30天后取血查病毒及不典型致病菌抗体 痰涂片及痰培养 6胸腔细针抽吸米: 囧细菌培养,抗原检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 PcR检测肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌? 1993年1月-1994年3月西班牙，纳入109例急诊CAP 常规检查手段： 血培养两次 就诊当天及30天后取血查病毒及不典型致病菌抗体 痰涂片及痰培养 胸腔细针抽吸术： 细菌培养，抗原检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 PCR检测肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫
炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌? 2 6% C. Psi 6% 7% 口常规+穿刺 H. TB 口常规检查 6% A Vir 9% SP 30% CP 113% 17% MP 122% 35% Am Med1999:106:385
Am J Med 1999;106:385 肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌?