二、组织学改变 冠脉闭塞: 20~30min→心肌开始坏死 1~12h→心肌凝固性坏死 1~2w→开始吸收、纤维化 6-8w→瘢痕愈合(OMI或愈合性心梗)
二、组织学改变 冠脉闭塞： 20~30min → 心肌开始坏死 1~12h → 心肌凝固性坏死 1~2 w → 开始吸收、纤维化 6~8 w → 瘢痕愈合（OMI或愈合性心梗）
大体解剖分类 有Q波性心肌梗死(透壁性心肌梗死):梗死累及 室壁全层,可波及心包膜; 无Q波性心肌梗死(NQMI):小灶性心肌梗死、 心内膜下心肌梗死(<室壁1/2)
三、大体解剖分类 有Q波性心肌梗死（透壁性心肌梗死）：梗死累及 室壁全层，可波及心包膜； 无Q波性心肌梗死（NQMI）：小灶性心肌梗死、 心内膜下心肌梗死（<室壁1/2）
【临床表现】 先兆表现 1、新发生的心绞痛或原有心绞痛加重恶化,硝酸甘 油疗效差; 2、伴有恶心、呕吐、大汗、血压下降、心律失常 心衰 3、明显的心电图STT改变;
【临床表现】 一、先兆表现 1、新发生的心绞痛或原有心绞痛加重恶化，硝酸甘 油疗效差； 2、伴有恶心、呕吐、大汗、血压下降、心律失常、 心衰； 3、明显的心电图ST-T改变；
症状 1、胸痛: 典型:持续时间长(数h~数d),含化硝酸甘油无效; 不典型:上腹部、下颌、颈背部、牙痛; 无痛型:开始即表现为心衰、休克表现。常见于老年 人、糖尿病病人。 2、全身症状:发热、头晕、乏力。 3、胃肠道症状:
二、症状 1、胸痛： 典型：持续时间长（数h~数d），含化硝酸甘油无效； 不典型：上腹部、下颌、颈背部、牙痛； 无痛型：开始即表现为心衰、休克表现。常见于老年 人、糖尿病病人。 2、全身症状：发热、头晕、乏力。 3、胃肠道症状：
4、心律失常:各种心律失常 ①室性心律失常 ②窦性心动过速 ③缓慢心律失常 5、心力衰竭 ①急性左心衰竭 ②急性右心衰竭:
4、心律失常：各种心律失常 ① 室性心律失常 ② 窦性心动过速 ③ 缓慢心律失常 5、心力衰竭： ① 急性左心衰竭： ② 急性右心衰竭：