第三代头孢菌素 品种:头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、 头孢唑肟、头孢地嗪等 药理特点:1.对革兰阳性球菌作用较第一、二代头孢弱; 2.对革兰阴性杆菌(肠杆菌科与非发酵菌)作 用强大; 3.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌有良好 作用; 4.对β-内酰胺酶稳定; 5.部分透过血脑屏障; 6.无肾毒性
第三代头孢菌素 品种:头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、 头孢唑肟、头孢地嗪等 药理特点:1. 对革兰阳性球菌作用较第一、二代头孢弱; 2. 对革兰阴性杆菌(肠杆菌科与非发酵菌)作 用强大; 3. 头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌有良好 作用; 4. 对β-内酰胺酶稳定; 5. 部分透过血脑屏障; 6. 无肾毒性
第四代头孢菌素 品种:头孢吡肟、头孢匹罗 药理特点:1.抗菌谱和适应症同第三代头孢; 2.对肠杆菌科中的肠杆菌属、枸橼酸杆菌 属、沙雷菌属及不动杆菌属的作用增强; 3.对超广谱酶( ESBLS)仍不稳定; 4.可透过血脑屏障(头孢匹罗)
第四代头孢菌素 品种:头孢吡肟、头孢匹罗 药理特点:1. 抗菌谱和适应症同第三代头孢; 2. 对肠杆菌科中的肠杆菌属、枸橼酸杆菌 属、沙雷菌属及不动杆菌属的作用增强; 3. 对超广谱酶(ESBLs)仍不稳定; 4. 可透过血脑屏障(头孢匹罗)
注意事项 1有过敏史及青霉素过敏性休克史禁用; 2本类药从肾脏排泄,肾功能不全调整剂量; 3氨基糖苷类和第一代合用可能加重肾损害; 4.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症,用维生素K预防出血
注意事项 1.有过敏史及青霉素过敏性休克史禁用; 2.本类药从肾脏排泄,肾功能不全调整剂量; 3.氨基糖苷类和第一代合用可能加重肾损害; 4. 头孢哌酮可导致低凝血酶原血症,用维生素K预防出血
、其他β内酰胺类 头霉素类 品种:头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等 药理特点:1.抗菌谱与抗菌作用与第二代头孢同; 2.对肠杆菌科 ESBLS株有效; 3.对厌氧菌(包括脆弱类杆菌)有效; 4.对铜绿假单胞菌耐药; 5.适宜于外科,妇产科手术预防用药
三、其他β内酰胺类 头霉素类 品种:头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等 药理特点: 1. 抗菌谱与抗菌作用与第二代头孢同; 2. 对肠杆菌科ESBLs株有效; 3. 对厌氧菌(包括脆弱类杆菌)有效; 4. 对铜绿假单胞菌耐药; 5. 适宜于外科,妇产科手术预防用药
碳青霉烯类 品种:亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等 药理特点:1,抗菌谱极广:对革兰阳性菌、革兰阴性菌、 厌氧菌均有较强作用。 2.对产 ESBLS株及持续高产AMPc酶株有效 适应证:1.多种耐药革兰阴性杆菌感染; 2.复数菌感染; 3.需氧和厌氧混合感染; 4.病原菌未明的免疫缺陷者感染
碳青霉烯类 品种:亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等 药理特点:1. 抗菌谱极广:对革兰阳性菌、革兰阴性菌、 厌氧菌均有较强作用。 2. 对产ESBLs株及持续高产AMP C酶株有效; 适应证:1. 多种耐药革兰阴性杆菌感染; 2. 复数菌感染; 3. 需氧和厌氧混合感染; 4. 病原菌未明的免疫缺陷者感染