Epidemioligy流行病学（主）传染源：患者、带菌者传播途径：粪-口传播，水（主）、食物、餐具、苍蝇、日常接触（2%可易感人群：普遍易感（儿童、青年较多），病后持久免疫力再次患病），二次发病少见，与副伤寒无交叉免疫；卫生条件较差的地区尤为多见易感季节：夏秋为多，全年可见传染性：全程均有，2-4周传染性最大慢性带菌者：排菌>3个月，有胆道疾病女性或老年人
流行病学 Epidemioligy • 传染源：患者、带菌者（主） • 传播途径：粪-口传播，水（主）、食物、餐具、苍蝇、日常接触 • 易感人群：普遍易感（儿童、青年较多），病后持久免疫力（2%可 再次患病），二次发病少见，与副伤寒无交叉免疫；卫生条件较差 的地区尤为多见 • 易感季节：夏秋为多，全年可见 • 传染性：全程均有，2-4周传染性最大 • 慢性带菌者：排菌＞3个月，有胆道疾病女性或老年人
全球流行情况全球伤寒和副伤寒疫情的地理分布1990.1.1至2018.12.31PARATYPHOIDOUTBREAKS(n=22)TYPHOIDOUTBREAKS(n=279)MIXEDOUTBREAKS(n=2)5-1001-200039101-4002001-60002866001-10000401-60010 001 30 000ClinInfectDis.2019:69(Suppl6);S499-S5091.601-5000
全球流行情况 1. Clin Infect Dis. 2019;69(Suppl 6):S499-S509 • 1990.1.1至2018.12.31 全球伤寒和副伤寒疫情的地理分布
内容口伤寒概述发病机制临床表现诊断治疗副伤寒
伤寒 概述 发病机制 临床表现 诊断 治疗 副伤寒 内 容
Pathogenesis发病机制病原体因素：菌量、致病能力宿主因素：防御能力（胃酸减少、Hp感染环境因素：发展中国家常见
发病机制 Pathogenesis • 病原体因素：菌量、致病能力 • 宿主因素：防御能力（胃酸减少、Hp感染.） • 环境因素：发展中国家常见
Pathogenesis发病机制伤寒杆菌胃酸杀灭未被胃酸杀灭者胃回肠末段：在集合淋巴结的单核碱性环境、胆汁、吞噬细胞内繁殖，侵犯肠系膜淋小肠营养物质巴结血液经胸导管第一次菌血症，不发病，潜伏
发病机制 Pathogenesis 胃 小肠 血液 胃酸杀灭 未被胃酸杀灭者 碱性环境、胆汁、 营养物质 回肠末段：在集合淋巴结的单核 吞噬细胞内繁殖，侵犯肠系膜淋 巴结 经胸导管 第一次菌血症，不发病，潜伏 伤寒杆菌