伤寒和副伤寒 Typhoid and Paratyphoid Fever
内容 口伤寒 √ 概述 √ 发病机制 √ 临床表现 √ 诊断 √ 治疗 口副伤寒
伤寒 概述 发病机制 临床表现 诊断 治疗 副伤寒 内 容
伤寒伤寒玛丽，更上第一个超级传染者玛丽：梅伦（1869-1938），也被称为“伤寒玛丽”，是一位脾气强的爱尔兰裔美国人。她是美国第一个被确TYPHOID定为与伤寒相关的病原体的无症状携带者。在她作为厨师的职业生涯中，MARY她被认为已经感染了51人，其中3人已经死亡。她曾两次被公共卫生当局强MOSTHARMLESS ANDYETTHE行隔离，并在隔离总共近30年后死亡MOST DANCEROUSWOMANINAMERICA
玛丽·梅伦（1869-1938），也被称为 “伤寒玛丽”，是一位脾气倔强的爱 尔兰裔美国人。她是美国第一个被确 定为与伤寒相关的病原体的无症状携 带者。在她作为厨师的职业生涯中， 她被认为已经感染了51人，其中3人已 经死亡。她曾两次被公共卫生当局强 行隔离，并在隔离总共近30年后死亡
概述由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，乙类，临床可见基本病理变化：小肠淋巴组织增生、坏死临床特征：稽留高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、全身中毒症状、消化道症状、白细胞减少、嗜酸减少等(缓、热、毒、疹、肿、痛)并发症：肠出血、肠穿孔、心肌炎、中毒性肝炎1659年英国内科医生ThomasWillis首次描述，并将其从斑疹伤寒中分离出来中医意指为寒所伤，包括畏寒、发热等症状
概 述 • 由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，乙类，临床可见 • 基本病理变化：小肠淋巴组织增生、坏死 • 临床特征：稽留高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿 大、全身中毒症状、消化道症状、白细胞减少、嗜酸减少等 （缓、热、毒、疹、肿、痛） • 并发症：肠出血、肠穿孔、心肌炎、中毒性肝炎 1659年英国内科医生Thomas Willis首次描述， 并将其从斑疹伤寒中分离出来中医意指为寒所伤， 包括畏寒、发热等症状
Etiology病原学伤寒杆菌(Salmonellatyphi）：沙门菌属D组，G-杆菌，有鞭毛，无荚膜，胆汁培养易生长抵抗力较强（粪便1-2m，水1-3W，肉蛋奶可生存繁殖），耐低温，对光、热、干燥、消毒剂、酸敏感，60℃15min或煮沸后立即死亡菌体裂解释放内毒素致病，不产生外毒素菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H”（抗原性强，肥达试验），部分含表面抗原“Vi”（抗原性弱，随清除而消失），均可刺激机体产生特异性、非保护性抗体IgM和IgG“O"及“H"抗体（辅助诊断），“Vi"抗体（发现带菌者）
病原学 Etiology • 伤寒杆菌（Salmonella typhi）：沙门菌属D组，G-杆菌，有鞭 毛，无荚膜，胆汁培养易生长 • 抵抗力较强（粪便1-2m，水1-3w，肉蛋奶可生存繁殖），耐 低温，对光、热、干燥、消毒剂、酸敏感，60℃ 15min或煮沸 后立即死亡 • 菌体裂解释放内毒素致病，不产生外毒素 • 菌体抗原“O” ，鞭毛抗原“H”（抗原性强，肥达试验），部分含 表面抗原“Vi”（抗原性弱，随清除而消失），均可刺激机体产 生特异性、非保护性抗体IgM和IgG • “O”及“H”抗体（辅助诊断）， “Vi”抗体（发现带菌者）