8.3如何评估药物治疗有效性 治疗目标与治疗结局进行比较 临床参数和化验参数可体现出药物治疗的结局 症状和体征 临床表现 异常实验室指标值 实验室指标 治疗目标 有效性 治疗结局 适应证 药品 给药方案 毒性-一一一一一一一一 安全性 药物不良反应 临床表现 实验室指标 2021-9-18 17
8.3 如何评估药物治疗有效性 临床参数和化验参数可体现出药物治疗的结局 2021-9-18 17 治疗目标与治疗结局进行比较
8.3.1临床参数：患者症状和体征的改善 监护计划 执业者在以下几方面建立关系： 治疗目标 ①疾病，生病的最初症状和体征 患者评估 ②用于建立治疗目标的参数 药物治疗 问题 ③随访时，相同参数的改善情况 随访评估 继续随访 治疗结局 2021-9-18 18
8.3.1 临床参数：患者症状和体征的改善 患者评估 药物治疗 问题 监护计划 治疗目标 随访评估 治疗结局 继续随访 执业者在以下几方面建立关系： ①疾病，生病的最初症状和体征 ②用于建立治疗目标的参数 ③随访时，相同参数的改善情况 2021-9-18 18
评估药物治疗有效性的临床症状和体征 治疗适应证 临床参数 抑郁 心情改变、悲伤感觉、能量水平、对平时或者热爱的活动 的兴趣或乐趣、失眠、激动、疲劳、集中注意力的能力、 对死亡的思考 焦虑 是否存在坐立不安、易怒、肌肉紧张、睡眠障碍、注意力 不集中等状况 咳嗽 咳嗽的严重程度和频率，是否致使日常活动或睡眠的中断 皮疹 颜色、大小、炎症和瘙痒的改变 骨性关节炎 负重关节，包括髋、膝、脊椎和手的疼痛变化。其他关节 僵硬状况的改变 背部疼痛 疼痛性质和强度的改变，每周疼痛间隔、上周疼痛的恶化 情况、走动能力、睡眠质量、工作能力及功能的变化（包 括在日常生活工作和社会环境中活动时的状况) 2021-9-18 19
评估药物治疗有效性的临床症状和体征 治疗适应证 临床参数 抑郁 心情改变、悲伤感觉、能量水平、对平时或者热爱的活动 的兴趣或乐趣、失眠、激动、疲劳、集中注意力的能力、 对死亡的思考 焦虑 是否存在坐立不安、易怒、肌肉紧张、睡眠障碍、注意力 不集中等状况 咳嗽 咳嗽的严重程度和频率，是否致使日常活动或睡眠的中断 皮疹 颜色、大小、炎症和瘙痒的改变 骨性关节炎 负重关节，包括髋、膝、脊椎和手的疼痛变化。其他关节 僵硬状况的改变 背部疼痛 疼痛性质和强度的改变，每周疼痛间隔、上周疼痛的恶化 情况、走动能力、睡眠质量、工作能力及功能的变化（包 括在日常生活工作和社会环境中活动时的状况） 2021-9-18 19
8.3.2化验参数：结果的改善情况 某些疾病很少或几乎没有出现什么临床表现，所以临床结局的判断主要 依据化验结果 评估药物疗效的化验结果 治疗适应证 化验结果 高脂血症 总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯 高血压 收缩压和舒张压、平均动脉血压、脉率 贫血 全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、平 均红细胞体积、网织红细胞计数、血清铁、血清维生素B12 心律失常 心电图(ECG、EKG) 糖尿病 血液或血浆的葡萄糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、 血脂、 血压，肾功能检查（包括血清肌酐和尿素氮） 2021-9-18 20
8.3.2 化验参数：结果的改善情况 某些疾病很少或几乎没有出现什么临床表现，所以临床结局的判断主要 依据化验结果 治疗适应证 化验结果 高脂血症 总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯 高血压 收缩压和舒张压、平均动脉血压、脉率 贫血 全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、平 均红细胞体积、网织红细胞计数、血清铁、血清维生素B12 心律失常 心电图（ECG、EKG） 糖尿病 血液或血浆的葡萄糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、 血压，肾功能检查（包括血清肌酐和尿素氮） 评估药物疗效的化验结果 2021-9-18 20
8.3.2化验参数：结果的改善情况 “有效的药物治疗多久才能检查出来？” 判定药物治疗对血脂是否有影响需要的时间：？ 开始服用降脂药后1~2周 “何时可以测到最大的药效结果？ 判定患者从降脂方案中获益程度需要的时间：？ 6周或更久 急性病患者的随访评估：评估最终的治疗结局 慢性病患者的随访评估：纵向、连续的随访。初期安排频繁，治疗目 标达成后安排低频次的随访 2021-9-18 21
8.3.2 化验参数：结果的改善情况 “有效的药物治疗多久才能检查出来？” “何时可以测到最大的药效结果？” 判定药物治疗对血脂是否有影响需要的时间：? 判定患者从降脂方案中获益程度需要的时间：? 急性病患者的随访评估：评估最终的治疗结局 慢性病患者的随访评估：纵向、连续的随访。初期安排频繁，治疗目 标达成后安排低频次的随访 2021-9-18 21 开始服用降脂药后1~2周 6周或更久