流行病学四、流行特征：1.以夏秋（8-10月）多见2.学龄儿童和青少年多见3.发展中国家发病率高于发达国家医最医学院ZUNYI MEDICALUNIVERSITY
四、流行特征： 1.以夏秋（8-10月）多见 2.学龄儿童和青少年多见 3.发展中国家发病率高于发达国家 流行病学
发病机理医最医学院ZUNYI MEDICALUNIVERSITY
发病机理
临床症状期（4w左右）入血第1次菌血症再次入血肝、脾、肾第2次菌血症骨髓、淋巴结释放内毒素肠道发生超敏清除病原菌无症状持续发热、相对缓脉发热、皮疹中反应——溃疡恢复肠出血、肠穿孔肝脾肿大（恢复期5W）（潜伏期10天）（缓解期4W）（极期2-3W）（初期1-2W）医最医学院ZUNYI MEDICALUNIVERSITY
发热、皮疹 肝脾肿大 （初期1-2 W） （潜伏期10天） 持续发热、相对缓脉 肠出血、肠穿孔 （缓解期4 W） （极期2-3 W） 无症状 临床症状期（4w左右） 再次入血 第2次菌血症 释放内毒素 肝、脾、肾 骨髓、淋巴结 入血 第1次菌血 症 清除病原菌 恢复 （恢复期5W） 肠道发生超敏 反应-溃疡
病理解剖医最医学院ZUNYI MEDICALUNIVERSITY
病理解剖
病理解剖全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应·部位：主要是回肠末端集合淋巴结与孤立淋巴结。肉牛肚伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片伤寒小结：伤寒细胞聚集成团。医最医学院ZUNYIMEDICAL,UNIVERSITY
病理解剖 ●全身单核－吞噬细胞系统的增生性反应。 ●部位：主要是回肠末端集合淋巴结 与孤立淋巴结。 伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒 杆菌、红细胞、淋 巴细胞及细胞碎片。 伤寒小结：伤寒细胞聚集成团