胃MALT淋巴瘤诊治新进展 三主 四川大学华西医院消化内科
胃MALT淋巴瘤诊治新进展 易智慧 四川大学华西医院消化内科
基本概念的介绍 临床表现 诊断新进展:阶梯式流程 治疗新观念:根除HP的加 病因探讨 可能的发病机制 研究方向及意义
2 ✓ 基本概念的介绍 ✓ 临床表现 ✓ 诊断新进展：阶梯式流程 ✓ 治疗新观念：根除HP的加盟 ✓ 病因探讨 ✓ 可能的发病机制 ✓ 研究方向及意义
个案报道 男性患者,36岁,酒店经理。因“反复恶 心不适10+年,上腹痛4月”于00-11-6在 本院求治。长期饮酒、抽烟、生活不规律 。查体无异常发现。 血常规、胸片、腹部B超:未见异常。 胃肠钡餐:胃窦部及十二指肠肠壁多发 结节及息肉状充盈缺损,边界完整,多考 虑恶性淋巴瘤
3 个案报道 男性患者，36岁，酒店经理。因“反复恶 心不适10+年，上腹痛4 +月”于00-11-6 在 本院求治。长期饮酒、抽烟、生活不规律 。查体无异常发现。 ➢ 血常规、胸片、腹部B超：未见异常。 ➢ 胃肠钡餐：胃窦部及十二指肠肠壁多发 结节及息肉状充盈缺损，边界完整，多考 虑恶性淋巴瘤
治疗前:胃十二指肠球部可 见广泛息肉样增生,以胃窦 为主,似仅累及粘膜层 HP(++)。考虑: RLHMI
治疗前：胃十二指肠球部可 见广泛息肉样增生，以胃窦 为主，似仅累及粘膜层， HP(++) 。考虑：RLH/ML?
病理:〈胃窦〉3份组织均粘膜中重 度慢性发炎,活动期(艹+),〈胃角〉 粘膜中度慢性发炎,活动期,伴淋巴滤 泡形成,未见肿瘤。HP(++)。 PCR检测IH基因重排:单克隆性 予洛赛克、德诺、西林及甲硝唑治 疗2周。停药后复查
5 病理：〈胃窦〉3份组织均粘膜中-重 度慢性发炎，活动期（++），〈胃角〉 粘膜中度慢性发炎，活动期，伴淋巴滤 泡形成，未见肿瘤。HP（++）。 PCR检测IgH基因重排：单克隆性 予洛赛克、德诺、阿莫西林及甲硝唑治 疗2周 。停药4周后复查