(四)单环β-内酰胺类( monobactams) 抗G菌作用强,对G菌和厌氧菌弱,有 耐酶和低毒的特点。体内分布广泛:肾、肺、 胆囊、骨骼肌、脑脊液、皮肤处浓度较高, 前列腺、支气管分泌物中有一定含量,用于 大肠埃希菌、沙门菌属、克雷伯菌、铜绿假 单胞菌所致下呼吸道、尿路、软组织感染及 脑膜炎、败血症的治疗 氨曲南( aztreonam) 卡芦莫南( carmona)
（四）单环 ‐内酰胺类（monobactams） 抗G+菌作用强，对G-菌和厌氧菌弱，有 耐酶和低毒的特点。体内分布广泛：肾、肺、 胆囊、骨骼肌、脑脊液、皮肤处浓度较高， 前列腺、支气管分泌物中有一定含量，用于 大肠埃希菌、沙门菌属、克雷伯菌、铜绿假 单胞菌所致下呼吸道、尿路、软组织感染及 脑膜炎、败血症的治疗。 氨曲南（aztreonam） 卡芦莫南（carumonam）
四、β-内酰胺酶抑制药 及其复方制剂 该类药本身没有或仅有较弱的抗菌活性, 与β-内酰胺酶呈不可逆性结合,抑制其活性, 从而保护β-内酰胺类抗生素的活性。 联合应用或组成复方制剂。 克拉维酸( clavulanic acid,棒酸),舒巴 坦( sulbactam),他唑巴坦( tazobactam) 奥格门丁(阿莫西林十克拉维酸)
四、‐内酰胺酶抑制药 及其复方制剂 该类药本身没有或仅有较弱的抗菌活性， 与‐内酰胺酶呈不可逆性结合，抑制其活性， 从而保护‐内酰胺类抗生素的活性。 联合应用或组成复方制剂。 克拉维酸（clavulanic acid，棒酸），舒巴 坦（sulbactam），他唑巴坦（tazobactam） 奥格门丁（阿莫西林＋克拉维酸）
大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 、大环內酯类抗生素 按化学结构分为: 1.14元大环內酯类红霉素、罗红霉素 ■■■■■■ 2.15元大环内酯类阿奇霉素 3.16元大环内酯类麦迪霉素,交沙霉素, 螺旋霉素,罗他霉素 ■■■■■
大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 一、大环内酯类抗生素 按化学结构分为： 1.14元大环内酯类 红霉素、罗红霉素……， 2.15元大环内酯类 阿奇霉素 3.16元大环内酯类 麦迪霉素，交沙霉素， 螺旋霉素，罗他霉素……
(一)抗菌作用及机制 抗菌谱较窄: 对G+菌和部分G菌有抗菌作用; 对某些螺旋体、衣原体、支原体及立克 次体有良好效果; 对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐药金 葡菌有一定的抗菌活性。 通常为抑菌药,高浓度时杀菌
（一）抗菌作用及机制 抗菌谱较窄： 对G+菌和部分G-菌有抗菌作用； 对某些螺旋体、衣原体、支原体及立克 次体有良好效果； 对产生‐内酰胺酶的葡萄球菌和耐药金 葡菌有一定的抗菌活性。 通常为抑菌药，高浓度时杀菌
作用机制:不可逆地结合到细菌核糖体 50S亚基的靶位上,抑制细菌蛋白质合成。 ◆14元大环内酯类阻断肽酰基tRNA移位; ◆16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应 ◆与50S亚基上的L2L2蛋白质结合,促 使肽酰基t-RNA从核糖体上解离。 对哺乳动物核糖体无影响
作用机制：不可逆地结合到细菌核糖体 50S亚基的靶位上，抑制细菌蛋白质合成。 ٠14元大环内酯类阻断肽酰基t–RNA移位； ٠16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应； ٠与50S亚基上的L27、L22蛋白质结合，促 使肽酰基t–RNA从核糖体上解离。 对哺乳动物核糖体无影响