诊断·头部CT·脑血管造影一金指标W腰椎穿刺
诊 断 • 头部CT • 脑血管造影 ——金指标 • 腰椎穿刺
治疗一般治疗：急性期绝对卧床休息；止痛、镇静剂；脱水治疗。开颅动脉瘤夹闭、动静脉畸形病因治疗：天或脑肿瘤切除
治 疗 • 一般治疗：急性期绝对卧床休息；止痛、 镇静剂；脱水治疗。 • 病因治疗：开颅动脉瘤夹闭、动静脉畸形 或脑肿瘤切除
蛛网膜下腔出血常见并发症脑血管痉挛：症状性血管痉挛发生率约为46%（多发生在出血后4-12天）20%;2.脑积水：7%3.出血第一天再出血的风险为4%，两周再出血医内每天为1.5%，6个月内有50%在出血；30%4.癫痫：23%5.肺水肿：35%6.心率失常：28%;7电解质紊乱：25%。8.玻璃体后出血：
蛛网膜下腔出血常见并发症 1. 脑血管痉挛：症状性血管痉挛发生率约为46%； （多发生在出血后4-12天） 2. 脑积水： 20%； 3. 再出血：7% 出血第一天再出血的风险为4%，两周 内每天为1.5%，6个月内有50%在出血； 4. 癫痫： 30%； 5. 肺水肿： 23%； 6. 心率失常： 35%； 7. 电解质紊乱： 28%； 8. 玻璃体后出血： 25%
蛛网膜下腔出血治疗指南一般处理：1.环境：最好在ICU（Intensive Care Unit）或NCCU（NeurologicCritical CareUnit）严密监护，保持环境安静，限制探视2.镇痛：硫酸吗啡（ morphine sulfate）2-4mg静脉，每2-4小时-次；或可待因（codeine）30-60mg肌注，每4小时一次；3.预防胃肠道出血：雷尼替丁（ranitidine）150mg口服，一天两次或50mg静脉，8-12小时一次；或兰索拉唑（lansoprazole30mg口服，一天一次；4.预防深静脉血栓：使用长弹力袜或类似措施；动脉瘤夹闭后使用肝素5000u皮下，每天三次；5.血压控制：动脉瘤夹闭前，维持收缩压在90-140mmHg，动脉瘤夹闭后维持在200mmHg以下；6.血糖控制：维持在80-120mg/dl，必要时胰岛素静点；
蛛网膜下腔出血治疗指南 一般处理： 1.环境：最好在ICU（Intensive Care Unit）或NCCU（Neurologic Critical Care Unit）严密监护，保持环境安静，限制探视； 2.镇痛：硫酸吗啡（ morphine sulfate ）2-4mg静脉，每2-4小时一 次；或可待因（ codeine ） 30-60mg肌注，每4小时一次； 3.预防胃肠道出血：雷尼替丁（ranitidine）150mg口服，一天两次 或50mg静脉，8-12小时一次；或兰索拉唑（lansoprazole ） 30mg口服，一天一次； 4.预防深静脉血栓：使用长弹力袜或类似措施；动脉瘤夹闭后使用 肝素5000u皮下，每天三次； 5.血压控制：动脉瘤夹闭前，维持收缩压在90-140mmHg，动脉瘤 夹闭后维持在200mmHg以下； 6.血糖控制：维持在80-120mg/dl，必要时胰岛素静点；
第二节颅内动脉瘤Intracranial aneurysm
第二节 颅内动脉瘤 Intracranial aneurysm