动脉粥样斑块及动脉狭窄
病因 1.高脂血症： 血浆总胆固醇、甘油三酯最强烈相关因素，可预 测AS形成。脂蛋白(LDL↑，HDLN) 流行病学： ①AS的严重程度与血浆胆固醇的升高而加重； ②高甘油三酯是AS和CHD的危险因素； ③动物实验：高脂饮食喂养动物易产生AS
二、病因 1.高脂血症： 血浆总胆固醇、甘油三酯最强烈相关因素，可预 测AS形成。脂蛋白（LDL，HDL） 流行病学： ①AS的严重程度与血浆胆固醇的升高而加重； ②高甘油三酯是AS和CHD的危险因素； ③动物实验：高脂饮食喂养动物易产生AS
脂蛋白 载脂蛋白 主要成分 产生部位 主要功能 转运外源性 CM apoB48,及 小肠黏膜 其他 甘油三脂 细胞 甘油三酯及 胆固醇 apoB100, 转运内源性 VLDL apoE, 甘油三脂 肝细胞 甘油三酯及 apoC I~CⅢ 胆固醇 LDL apoB100 胆固醇及 酯 血浆 转运内源性 胆固醇 HDL apoA I、 肝、肠、 逆向转运胆 AI 蛋白质 血浆 固醇
脂蛋白 载脂蛋白 主要成分 产生部位 主要功能 CM apoB48，及 其他 甘油三脂 小肠黏膜 细胞 转运外源性 甘油三酯及 胆固醇 VLDL apoB100, apoE， apoCⅠ~CⅢ 甘油三脂 肝细胞 转运内源性 甘油三酯及 胆固醇 LDL apoB100 胆固醇及 酯 血浆 转运内源性 胆固醇 HDL apoAⅠ、 AⅡ 蛋白质 肝、肠、 血浆 逆向转运胆 固醇
2.高血压 是CHD的独立危险因素。冠状动脉AS患病率高4 倍。 ①比血压正常者发病早、病变严重； ②血管壁压力↑→内皮损伤→LDL易进入内膜； ③血管中膜致密化→LDL运出受阻
2.高血压 是CHD的独立危险因素。冠状动脉AS患病率高4 倍。 ①比血压正常者发病早、病变严重； ②血管壁压力↑→ 内皮损伤 → LDL易进入内膜； ③血管中膜致密化→ LDL运出受阻
3吸烟：血内[CO]个→内皮损伤，且LDL易于氧化， 促进单核细胞迁移入内膜，还可诱导中膜平 滑肌细胞移行增生。 4.致继发性高脂血症的疾病： 糖尿病：甘油三酯个，VLDL个，HDLN; 高血糖促进泡沫细胞产生。 高胰岛素血症：促进SMC增生和HDL↓。 5.遗传因素：家族性高胆固醇血症 6.其他：性别、年龄、肥胖
3.吸烟：血内[CO] →内皮损伤，且LDL易于氧化， 促进单核细胞迁移入内膜，还可诱导中膜平 滑肌细胞移行增生。 4.致继发性高脂血症的疾病： 糖尿病：甘油三酯，VLDL，HDL； 高血糖促进泡沫细胞产生。 高胰岛素血症：促进SMC增生和HDL。 5.遗传因素：家族性高胆固醇血症 6.其他：性别、年龄、肥胖