操作方法 体位:左侧卧位。低头、两膝弯由 隈部尽量弓起,使椎间隙增宽(图 定位 年长儿选第3、4腰椎间隙 婴幼儿选第4、5腰椎间隙选针(图) 失败时可选上一节廄椎间隙处进针 但需防止损伤脊髋
操作方法 • 体位:左侧卧位,低头、两膝弯曲, 腰部尽量弓起,使椎间隙增宽(图) • 定位: 年长儿 选第3、4腰椎间隙 婴幼儿 选第4、5腰椎间隙进针(图) 失败时可选上一节腰椎间隙处进针 但需防止损伤脊髓
步骤 常规局部消毒、戴消毒手套、镛巾 局部麻醉 取有花的腰穿刺针 在腰椎间隙中央垂直进针 ·到黄韧带时。针阻力增加,随后 有减压感觉 即已进入蛛网膜下腔
步骤: • 常规局部消毒、戴消毒手套、铺巾、 局部麻醉 • 取有芯的腰穿刺针 • 在腰椎间隙中央垂直进针 • 到黄韧带时,进针阻力增加,随后 有减压感觉 • 即已进入蛛网膜下腔
步骤: 针尖斜面转向病人头部方向 救出针花。使脑脊液自动流出 测定滴速或压力 采梟脑脊液标本 放入针花。拔出针头 渡盖消毒纱布以胶布固定
• 步骤: 针尖斜面转向病人头部方向 拔出针芯,使脑脊液自动流出 测定滴速或压力 采集脑脊液标本 放入针芯,拔出针头 覆盖消毒纱布以胶布固定
注意事项 颅内高压时,如病情要进行穿刺, 必须在穿刺前用脱水剂 如出现脑脊液滴速过快。可插入针 未端堵住部分钏孔。控制滴速 以免发生脑疝
注意事项 • 颅内高压时,如病情需要进行穿刺, 必须在穿刺前用脱水剂 • 如出现脑脊液滴速过快,可插入针 芯未端堵住部分针孔,控制滴速, 以免发生脑疝
注危事项 °采集完脑脊液后,立即全部插入针 拔出穿刺针 术毕平卧2-4小时 ·进行鞘内注射化疗药卿平卧6小时 并进行观察
注意事项 • 采集完脑脊液后,立即全部插入针 芯拔出穿刺针 • 术毕平卧2-4小时 • 进行鞘内注射化疗药需平卧6小时, 并进行观察