●●● ●0 2、关节软骨的营养 ● 。营养主要来自滑液： 。滑膜分泌，蛋白成分营养软骨； 。弥散机制：血管；
2、关节软骨的营养 ⚫ 营养主要来自滑液： ⚫ 滑膜分泌，蛋白成分营养软骨; ⚫ 弥散机制：血管；
3、发病机制 ·生物力学性质改变： 。超载； ●1 不良力学环境。 ·创伤劳损： ·最常见。 ·关节制动： ●关节面压力增高： 缺乏营养； 。关节软骨退变
3、发病机制 ⚫ 生物力学性质改变： ⚫ 超载； ⚫ 不良力学环境。 ⚫ 创伤劳损： ⚫ 最常见。 ⚫ 关节制动： ⚫ 关节面压力增高； ⚫ 缺乏营养； ⚫ 关节软骨退变
4、关节软骨损伤的再生与修复 ●表层软骨损伤： 。3 软骨细胞反映性增殖，软 0 骨厚度不能恢复正常，关 节功能可恢复正常。 8 8 ● 滑膜细胞修复关节软骨， 转化为软骨细胞。 00 0 88 8 00 6088889 ee a 88 00 0 00 0 88 0g088 FIGURE 13.2 Schematie representation of the results fects in rabbit achieved 4 weeks after treatment partial-thickness defect A few mesencny ally to the comers of the defectA defect reatedh
4、关节软骨损伤的再生与修复 ⚫ 表层软骨损伤： ⚫ 软骨细胞反映性增殖，软 骨厚度不能恢复正常，关 节功能可恢复正常。 ⚫ 滑膜细胞修复关节软骨， 转化为软骨细胞
。软骨缺损或切口深达中间层、深层、钙化层： ·难以修复。 ·软骨缺损深达软骨下骨： ·可经肉芽组织化生纤维软骨。 ·软骨缺损达骨髓： ·新生肉芽组织，化生纤维软骨
⚫ 软骨缺损或切口深达中间层、深层、钙化层： ⚫ 难以修复。 ⚫ 软骨缺损深达软骨下骨： ⚫ 可经肉芽组织化生纤维软骨。 ⚫ 软骨缺损达骨髓： ⚫ 新生肉芽组织，化生纤维软骨
5、病理 ·急性软骨损伤：暴力所致。 。软骨骨折、剥脱、骨软骨骨折。 ●慢性软骨损伤：慢性老所所致。 。软骨退变；软骨下骨改变；脂肪垫改变；骨周末端 病改变。 ●最终后果创伤性关节炎；
5、病理 ⚫ 急性软骨损伤：暴力所致。 ⚫ 软骨骨折、剥脱、骨软骨骨折。 ⚫ 慢性软骨损伤：慢性老所所致。 ⚫ 软骨退变；软骨下骨改变；脂肪垫改变；骨周末端 病改变。 ⚫ 最终后果创伤性关节炎;