脊柱与四肢 学习目标： 对脊柱与四肢进行检查评估 (正常、异常、常见疾病)
脊柱与四肢 学习目标： 对脊柱与四肢进行检查评估 （正常、异常、常见疾病）
脊柱(Spine) 脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势 的重要支柱。 ■脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。 ■ 脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以 及活动度受限等. 检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否 受限、有无压痛及叩击痛
脊柱(Spine) ◼脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势 的重要支柱。 ◼ 脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。 ◼ 脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以 及活动度受限等. ◼ 检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否 受限、有无压痛及叩击痛
脊柱与四肢检查内容 米 视诊(inspection):观察对称性活 动度，肿胀、肿块、色泽、步态、畸形 米 米触诊(Palpation)：压痛、肿块 的部位、范围、深度和性质 米动诊(Motion)：检查关节的活动 和肌的收缩力，双侧对比 米 米叩 诊(Percussion):检查局部 疼痛直接间接
脊柱与四肢检查内容 视 诊 (inspection) ：观察对称性活 动度，肿胀、肿块、色泽、步态、畸形 触 诊 (Palpation) ：压痛、肿块 的部位、范围、深度和性质 动 诊 (Motion) ：检查关节的活动 和肌的收缩力，双侧对比 叩 诊 (Percussion) ：检查局部 疼痛 直接 间接
脊柱弯曲度 (一)生理弯曲度 ■立位： 侧面观察：四个弯曲，似“S”生理弯曲。 背后观察：无侧弯。方法：患者立位或坐 位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力 从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线 以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。 正常人无侧弯
脊柱弯曲度 ◼ (一) 生理弯曲度 ◼ 立位： 侧面观察：四个弯曲，似“S” 生理弯曲。 背后观察：无侧弯。 方法：患者立位或坐 位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力 从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线， 以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。 正常人无侧弯
脊柱弯曲度 结核病：青少年发病多，常见部位为胸椎 下段，由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向 后突出，形成特征性的成角畸形。常伴有 全身其它脏器的结核病变如肺结核、肠结 核、淋巴结核
脊柱弯曲度 ◼ 结核病：青少年发病多，常见部位为胸椎 下段,由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向 后突出，形成特征性的成角畸形。常伴有 全身其它脏器的结核病变如肺结核、肠结 核、淋巴结核