0水与电解质平衡的调节 抗利尿素的调节示意图 细胞外液渗 透压增高 细胞外液渗 透压降低 渗透压感受器 容量感受器 血管紧张 血容量增加 素Ⅲ增加 下丘脑颈动动脉压升高 神经垂体脉窦 疼痛、情 压力 绪紧张 感受 ADH 器 肾小管
水与电解质平衡的调节 下丘脑 神经垂体 细胞外液渗 透压增高 血管紧张 素II增加 疼痛、情 绪紧张 渗透压感受器 容量感受器 细胞外液渗 透压降低 血容量增加 动脉压升高 颈动 脉窦 压力 感受 器 ADH 肾小管 H2O 抗利尿素的调节示意图 + + + - - -
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 醛固酮分泌调节示意图 循环血量减少 肾动脉压下降 肾 致密斑钠负荷减少 循环血量增加 近球细胞 交感神经兴奋 Nat H,O 重吸收 肾素 血管紧张素原 血管紧张素I 血管紧张素I 肾小管 ACE 血管收缩 醛固酮 肾上腺
肾 近球细胞 循 环 血 量 减 少 肾动脉压下降 致密斑钠负荷减少 交感神经兴奋 肾 素 血管紧张素原 血管紧张素II 血管收缩 肾上腺 醛固酮 肾小管 Na+ H2O 重吸收 循环血量增加 + 血管紧张素I ACE - 醛固酮分泌调节示意图
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 5)水通道蛋白(AQP) 是一组与水通透有关的细胞膜转运蛋白, 1988年首先发现。迄今为止有11种蛋白被发 现。 6)利钠激素 ANP(心钠素):由心肌细胞分泌,抑制近 曲小管对钠水的重吸收,利钠、利水。血容 量个→利钠激素↑
5）水通道蛋白(AQP) 是一组与水通透有关的细胞膜转运蛋白， 1988年首先发现。迄今为止有11种蛋白被发 现。 6）利钠 激素 ANP（心钠素）：由心肌细胞分泌，抑制近 曲小管对钠水的重吸收，利钠、利水。血容 量 → 利钠激素
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY )水钠代谢套乱的分类 1.低钠血症低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症 2.高钠血症低容量性高钠血症 高容量性高钠血症 等容量性高钠血症 3正常血钠性水紊乱细胞外液容量不足(等渗性脱水 细胞外液容量过多(水肿)
（二）水钠代谢紊乱的分类 1. 低钠血症 低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症 2. 高钠血症 低容量性高钠血症 高容量性高钠血症 等容量性高钠血症 3. 正常血钠性水紊乱 细胞外液容量不足（等渗性脱水） 细胞外液容量过多（水肿）
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 低钠血症( hyponatremia) 1.低容量性低钠血症—低渗性脱水 特点:失Nat大于失水血清Na+浓度小于 130mmo;血浆渗透压小于280mmo;伴有 细胞外液量的减
低钠血症（hyponatremia） 1. 低容量性低钠血症——低渗性脱水 特点：失Na+大于失水;血清Na +浓度小于 130mmol/L; 血浆渗透压小于280mmol/L; 伴有 细胞外液量的减少