弥散性血管內凝血 Disseminated Intravascular Coagulation DIC) 病理生理学系 Department of Pathophysiology 高远生
弥散性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) 病理生理学系 Department of Pathophysiology 高远生
概念( Concept) D|G是在多种病因作用下凝血过 程强烈激活,广泛微血栓形成,导 致凝血因子与血小板大量消耗,继 发纤溶功能增强,出现凝血功能障 碍并以出血为特征的临床综合征
概念(Concept) DIC 是在多种病因作用下凝血过 程强烈激活，广泛微血栓形成,导 致凝血因子与血小板大量消耗，继 发纤溶功能增强，出现凝血功能障 碍并以出血为特征的临床综合征
Common Causes of dic 感染性疾病:细菌感染败血症、内毒素血症、病毒性肝炎、 流行性出血热 广泛组织损伤:大面积挫伤或烧伤、挤压综合症、大手术、 器官移植 产科意外:胎盘早剥、羊水栓塞、宫内死胎、妊娠中毒症、 流产术 恶性实质肿瘤:肺、消化系及泌尿系癌、转移癌、恶性葡 萄胎、绒毛膜上皮癌 急性白血病:急性早幼粒白血病 其他疾病:内毒素休克、严重出血或过敏性休克、大面积 心肌梗死、异型输血、巨大海棉状血管瘤、肾小球肾 炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾移植排斥反 应
Common Causes of DIC 感染性疾病: 细菌感染败血症、内毒素血症、病毒性肝炎、 流行性出血热 广泛组织损伤: 大面积挫伤或烧伤、挤压综合症、大手术、 器官移植 产科意外: 胎盘早剥、羊水栓塞、宫内死胎、妊娠中毒症、 流产术 恶性实质肿瘤: 肺、消化系及泌尿系癌、转移癌、恶性葡 萄胎、绒毛膜上皮癌 急性白血病: 急性早幼粒白血病 其他疾病: 内毒素休克、严重出血或过敏性休克、大面积 心肌梗死、异型输血、巨大海棉状血管瘤、肾小球肾 炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾移植排斥反 应
机体的凝血系统 Blood Clott ing Mechan i sms 内源性凝血系统 外源性凝血系统
机体的凝血系统 Blood Clotting Mechanisms • 内源性凝血系统 • 外源性凝血系统
血管内皮损伤内源性凝血系统( ntr insic 接触胶原 Pathway for blood clotting Ⅻ一Ⅻa高分子激肽原 前激肽释放酶 ⅧⅢ Ⅺa 血小板 ⅨaGa2+Ⅷa Ca Xa 血小板 Va 磷脂 Ca 凝血酶原激活物 凝血酶原 凝血酶 Ga2+X川|a←XⅢ 纤维蛋白原纤维蛋白 交联纤维蛋白凝块
血小板 磷脂 内源性凝血系统(Intrinsic Pathway for Blood Clotting) 高分子激肽原 前激肽释放酶 纤维蛋白 交联纤维蛋白凝块 Ⅹ Ⅹa Ⅻ Ⅻa Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅸa Ca2+ Ⅷa Ⅷ Ca2+ 凝血酶原 凝血酶 凝血酶原激活物 Ⅴ Ⅴa Ca2+ 血管内皮损伤 接触胶原 Ca2+ 纤维蛋白原 Ca2+ ⅩⅢa 血小板 ⅩⅢ