(2)凋亡(apoptpsis): 【习题】 、名词解释： l.菱缩(atrophy) 2.肥大(hypertrophy 3.增生(hyperplasia 4.化生(metaplasia) 5.变性(degeneration) 6.脂肪变性(fatty change 7.虎斑心(tigroid heart) 8.玻璃样变性(hyaline degeneration) 9.坏死(necrosis) 10.凝固性坏死() 11.干酪样坏死(caseous necrosis) 12.坏疽(eangrene) 13.液化性坏死(liquefactive necrosis) 14. 调亡 (apoptosis 二、填空题： 1.发生菱缩的器官，一般而言其体积常变 质地常变，边缘常变，色泽常变一 2细胸、组织或器官因功能负荒加重引起体积增大称为 3.由于实质细胞 而造成的组织、器官的体积」 称为增生 4,鳞状上皮化生常见于 疾病，肠上皮化生常见于 疾病，骨化性肌炎常发生 化生。 5.脂肪变性最常发生于 器官，其发生机制 6。玻璃样变性类型有 7.病理性钙化分为 和 两种类型， _钙化是在有血磷、血钙升高的情况下发生的。 8.细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的 和 9,坏疽可分为 三种类型。 。纤维素样坏死的主要发生部位是_ 知 三、选择题 A型题： 1.哪项不属于菱缩？ 女性的子宫 老年男性的睾丸C.青春期以后的胸腺D.呆小症 E,脊髓灰质炎患儿的下肢搜小 2.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点。 A.体积小B.呈橙褐色 C.心肌质地硬韧 D.心脏表面血管弯曲 E.心脏表面血管增粗 3。脑菱缩的肉眼特征是： A,脑沟加深孩回变窄B,脑泡加深脑回增宽C.脑沟变窄脑回增宽 D.脑沟变窄，脑回变窄E。脑沟变浅脑回变窄 4,恶性肿瘤晚期患者，发生恶病质常引起： A.全身性萎缩B.局部性菱缩C.废用性菱缩 D.内分泌性菱缩E.压迫性菱缩 5.子宫内膜增生症属于 A.生理性增生B.代偿性增生C.内分泌性增生D.不典型增生E.肿瘤性增生 6.下列组织或器官若发生增生，哪种有可能不受激素作用？ A.唾液腺B.甲状腺C.肾上腺D.前列腺E.乳腺 7.下列那种组织或器官受激素作用过度增生时，常不呈结节性增生
（2）凋亡（apoptpsis）： 【习 题】 一、名词解释： 1．萎缩（atrophy） 2．肥大（hypertrophy） 3．增生（hyperplasia） 4．化生（metaplasia） 5．变性（degeneration） 6．脂肪变性（fatty change） 7．虎斑心（tigroid heart） 8．玻璃样变性（hyaline degeneration） 9．坏死（necrosis） 10．凝固性坏死（coagulative necrosis） 11．干酪样坏死（caseous necrosis） 12．坏疽（gangrene） 13．液化性坏死（liquefactive necrosis） 14．凋亡（apoptosis） 二、填空题： 1．发生萎缩的器官，一般而言其体积常变 ，质地常变 ，边缘常变 ，色泽常变 。 2．细胞、组织或器官因功能负荷加重引起体积增大称为 。 3．由于实质细胞 而造成的组织、器官的体积 称为增生。 4．鳞状上皮化生常见于 疾病，肠上皮化生常见于 疾病，骨化性肌炎常发生 化生。 5．脂肪变性最常发生于 器官，其发生机制 、 和 。 6．玻璃样变性类型有： 、 和 。 7．病理性钙化分为 和 两种类型， 钙化是在有血磷、血钙升高的情况下发生的。 8．细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的 、 和 。 9．坏疽可分为 、 和 三种类型。 10．纤维素样坏死的主要发生部位是 和 。 三、选择题 A型题： 1．哪项不属于萎缩? A. 女性的子宫 B．老年男性的睾丸 C．青春期以后的胸腺 D．呆小症 E．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小 2．下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点。 A.体积小 B．呈橙褐色 C．心肌质地硬韧 D．心脏表面血管弯曲 E．心脏表面血管增粗 3．脑萎缩的肉眼特征是： A．脑沟加深,脑回变窄 B．脑沟加深,脑回增宽 C．脑沟变窄,脑回增宽 D．脑沟变窄,脑回变窄 E．脑沟变浅,脑回变窄 4．恶性肿瘤晚期患者，发生恶病质常引起： A. 全身性萎缩 B．局部性萎缩 C．废用性萎缩 D．内分泌性萎缩 E．压迫性萎缩 5．子宫内膜增生症属于： A．生理性增生 B．代偿性增生 C．内分泌性增生 D．不典型增生 E．肿瘤性增生 6．下列组织或器官若发生增生，哪种有可能不受激素作用？ A．唾液腺 B．甲状腺 C．肾上腺 D．前列腺 E．乳腺 7．下列那种组织或器官受激素作用过度增生时，常不呈结节性增生
A.甲状腺B.肾上腺C.前列腺D.乳腺E.胸腺 8。化生不可能发生于： 纤维结缔组织B 神经纤维组织C,胃粘膜上皮 D胆囊粘膜上皮.E.鼻腔粘膜上皮 9.下述哪种肿瘤的发生可能与化生有关？ A.皮肤鳞状细胞癌B.肾盂移行细胞癌C.肠粘液腺癌 D.肝胆管上皮癌E.肠型胃 10.严重的细胞水肿可导致下列那种改变？ A.纤维素样坏死B.凝固性坏死C.溶解性坏死D.凋亡E.干酪样坏死 11.引起细胞水肿的主要原因不包括 A.营养缺乏B.缺氧C.中毒D.败血症E.感染 12,细胞水肿时，电镜下不易见到的改变是 A,微绒毛破坏B。线粒体肿胀C，内质网肿服 D.溶酶体破坏 髓鞘样结 13,在下列那种器官发生病变时易见到气球样变的细胞： A.心B.肝C.脾D.肾E.脑 14.关于脂肪变，下列哪一种说法不正确？ A。长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变 B.严重贫血可致心肌细胞脂肪变 C,慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变 D.酒精中毒可致肝细胞脂肪变 E,严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变 15.肝细胞一般不发生 A,脂肪变B.细胞水肿C,玻璃样变D.粘液样变性E.糖原蓄积 16.心肌脂肪变最常受累的部位是： A.左心室内膜下心肌及乳头肌B.右心室内膜下心肌及乳头肌 C,左心房及左心耳内膜下心肌D.右心房及右心耳内膜下心肌 .左心室前壁及心尖区心肌 17 “虎斑心 是指下列哪种病变的肉眼观 A,心肌细胞水肿B。心肌细胞脂肪变C,心肌间质粘液变 D。心肌间质淀粉样变E.心肌细胞内色素蓄积 18.细动脉玻璃样变最常见于 A。心、脾、肺、视树膜等处的细动脉 B.肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉 C.心、肝、肾、脑等处的细动脉 D肺 胰、脾、肠等处的细动 E,肺、脑、脾、视网膜等处的细动 19.细动脉壁的玻璃样变最常发生于： A,急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎C.快速进行性肾小球肾炎 D.急进行高血因 E.缓进行高血压 20.细动脉玻璃样变的发生机制可能是： A,动脉壁内蛋白质蓄积B,动脉内膜下阳固醇蓄积C,增生性动脉内膜炎 D.动脉中层钙化 E.动脉周围炎 21.肝细胞内玻璃样变.可见 A.Aschoff body B.Mallory body C.Negri body D.Russell body E.Verocay body 22.细胞坏死时，具有标志性的改变是： A.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂
A．甲状腺 B．肾上腺 C．前列腺 D．乳腺 E．胸腺 8．化生不可能发生于： A． 纤维结缔组织B．神经纤维组织C．胃粘膜上皮 D胆囊粘膜上皮． E．鼻腔粘膜上皮 9．下述哪种肿瘤的发生可能与化生有关？ A． 皮肤鳞状细胞癌 B．肾盂移行细胞癌 C．肠粘液腺癌 D．肝胆管上皮癌 E．肠型胃癌 10．严重的细胞水肿可导致下列哪种改变？ A．纤维素样坏死 B．凝固性坏死 C．溶解性坏死 D．凋亡 E．干酪样坏死 11．引起细胞水肿的主要原因不包括： A.营养缺乏 B．缺氧 C．中毒 D．败血症 E．感染 12．细胞水肿时，电镜下不易见到的改变是： A． 微绒毛破坏 B．线粒体肿胀 C．内质网肿胀 D．溶酶体破坏 E．髓鞘样结构 13．在下列那种器官发生病变时易见到气球样变的细胞： A．心 B．肝 C．脾 D．肾 E．脑 14．关于脂肪变,下列哪一种说法不正确? A．长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变 B．严重贫血可致心肌细胞脂肪变 C．慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变 D．酒精中毒可致肝细胞脂肪变 E．严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变 15．肝细胞一般不发生 A．脂肪变 B．细胞水肿 C．玻璃样变 D．粘液样变性 E．糖原蓄积 16．心肌脂肪变最常受累的部位是： A．左心室内膜下心肌及乳头肌 B．右心室内膜下心肌及乳头肌 C．左心房及左心耳内膜下心肌 D．右心房及右心耳内膜下心肌 E．左心室前壁及心尖区心肌 17．“虎斑心”是指下列哪种病变的肉眼观? A．心肌细胞水肿 B．心肌细胞脂肪变 C．心肌间质粘液变 D．心肌间质淀粉样变 E．心肌细胞内色素蓄积 18．细动脉玻璃样变最常见于： A．心、脾、肺、视网膜等处的细动脉 B．肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉 C．心、肝、肾、脑等处的细动脉 D 肺、胰、脾、肠等处的细动脉 E．肺、脑、脾、视网膜等处的细动 19．细动脉壁的玻璃样变最常发生于： A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．快速进行性肾小球肾炎 D．急进行高血压 E．缓进行高血压 20．细动脉玻璃样变的发生机制可能是： A．动脉壁内蛋白质蓄积 B．动脉内膜下胆固醇蓄积 C．增生性动脉内膜炎 D．动脉中层钙化 E．动脉周围炎 21．肝细胞内玻璃样变,可见 A.Aschoff body B．Mallory body C．Negri body D．Russell body E．Verocay body 22．细胞坏死时，具有标志性的改变是： A． 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂
B。核碎裂、核膜破裂和核质浓缩 B.核溶解、核质少和胞膜破裂 C.核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩 E.核固缩、核碎裂和核溶解 23.胞坏死的改变是自溶性改变，其发生与下列那种细胞器有关： A.线粒体B.溶酶体C.粗面内质网 D.高尔基器 E.光面内质网 24.血液中淀粉薛升高，可考虑为： A.肝细胞坏死B.脑液化性坏死C.胰腺坏死 心肌梗死 E.肾梗死 25.凝固性坏死好发于下列哪种组织或器官？ A.肝B.胰C.脑D.脊髓E.脂肪组织 26.凝固性坏死的组织学特点是： A. 红染无结构物质B.可见核碎片 C尚保留细胞、组织轮廓残影 D.间质胶原纤维崩裂E,基质解聚 27.干酪样坏死好发于下列哪种疾病？ A. 风湿病B.伤寒 C.结核D.麻风E.梅毒 28.干酪样坏死应属于： A,纤维素样坏死B。彻底的鞋固性坏死C。坏疽 D。液化性坏E.脂肪坏死 29. 一坏死组织肉眼观察呈白色或微黄色、细腻，最有可能的是 A,胰腺炎所致的脂肪环死B。脓肿所致的液化性坏死C.缺血所致的凝固性坏死 D.免疫反应所致的纤维蛋白样坏死E.结核病所致的干酪样坏死 30.关于干性坏痘的描述，下列哪项是不正确的？ A.常继发于肢体末端的坏死B.呈黑褐色C病变处皮肤干枯 D.坏死组织与周围组织边界清楚E。常伴有明显的全身中毒症状 B型题： (1~4) A,凝固性坏死B.干酪样坏死C,液化性环死 D.酶解性脂肪坏死E.凋亡 特泥受在乐和 肾梗死易发生哪种坏死 3. 急性胰腺炎易发生哪种坏死？ 4.活体内单个细胞的死亡常属于哪种改变？ (58 A.细胞水肿B.脂肪变C,玻璃样变D.淀粉样变E.粘液样变性 5.在HE制片时，肾近曲管上皮细胞浆内出现大小不等的圆形红染小滴，最有可能的是哪种改变？ 在HE制片时，肝细胞浆内出现大小不等的圆形空泡，最有可能的是那种改变？ 病毒性肝时，肝细胞体积增大呈气球样 最有可能的是哪种改变？ 8,在细胞外间质内或小血管基底膜处，出现大量遇碘呈棕褐色和再加硫酸则呈蓝色的物质，最有可能的是 哪种改变？ (912 A.化生B.增生 C,再生D.机化E.钙化 9.支气管粘膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属于： 10。骨化性肌炎病灶中形成骨组织，属于： 11. 坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程，属于 12. “静脉石”是由静脉内血栓发生项变化形成的 X型颗：
B．核碎裂、核膜破裂和核质浓缩 B． 核溶解、核质少和胞膜破裂 C． 核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩 E．核固缩、核碎裂和核溶解 23．胞坏死的改变是自溶性改变，其发生与下列那种细胞器有关： A．线粒体 B．溶酶体 C．粗面内质网 D．高尔基器 E．光面内质网 24．血液中淀粉酶升高，可考虑为： A．肝细胞坏死 B．脑液化性坏死 C．胰腺坏死 D．心肌梗死 E．肾梗死 25．凝固性坏死好发于下列哪种组织或器官？ A．肝 B．胰 C．脑 D．脊髓 E．脂肪组织 26．凝固性坏死的组织学特点是： A．红染无结构物质 B．可见核碎片 C．尚保留细胞、组织轮廓残影 D．间质胶原纤维崩裂 E．基质解聚 27．干酪样坏死好发于下列哪种疾病？ A．风湿病 B．伤寒 C．结核 D．麻风 E．梅毒 28．干酪样坏死应属于： A． 纤维素样坏死 B．彻底的凝固性坏死 C．坏疽 D．液化性坏死 E．脂肪坏死 29．一坏死组织肉眼观察呈白色或微黄色、细腻，最有可能的是： A．胰腺炎所致的脂肪坏死 B．脓肿所致的液化性坏死 C．缺血所致的凝固性坏死 D．免疫反应所致的纤维蛋白样坏死 E．结核病所致的干酪样坏死 30．关于干性坏疽的描述，下列哪项是不正确的？ A．常继发于肢体末端的坏死 B．呈黑褐色 C．病变处皮肤干枯 D．坏死组织与周围组织边界清楚 E．常伴有明显的全身中毒症状 B型题: （1～4）： A．凝固性坏死 B．干酪样坏死 C．液化性坏死 D．酶解性脂肪坏死 E．凋亡 1. 脑梗死易发生哪种坏死? 2. 肾梗死易发生哪种坏死? 3. 急性胰腺炎易发生哪种坏死? 4. 活体内单个细胞的死亡常属于哪种改变？ （5～8）： A．细胞水肿 B．脂肪变 C．玻璃样变 D．淀粉样变 E．粘液样变性 5. 在HE制片时，肾近曲管上皮细胞浆内出现大小不等的圆形红染小滴，最有可能的是哪种改变？ 6. 在HE制片时，肝细胞浆内出现大小不等的圆形空泡，最有可能的是哪种改变？ 7. 病毒性肝时，肝细胞体积增大呈气球样，最有可能的是哪种改变？ 8 .在细胞外间质内或小血管基底膜处，出现大量遇碘呈棕褐色和再加硫酸则呈蓝色的物质，最有可能的是 哪种改变？ （9～12）； A．化生 B．增生 C．再生 D．机化 E．钙化 9. 支气管粘膜上皮由纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属于： 10. 骨化性肌炎病灶中形成骨组织，属于： 11. 坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程，属于： 12. “静脉石”是由静脉内血栓发生哪项变化形成的？ X型题:
】,病理性的萎缩有： A,脑出血后的下肢菱缩B。青春期后的胸腺菱缩C,老年妇女的卵巢萘缩 D.肾孟积水所致的肾菱缩E 脑动脉粥样硬化所致的脑菱缩 2.下述部病变中，哪些可致脑萎缩 A,脑梗死B.脑出血C.脑脓肿D.脑室积水E.病毒性脑炎 3.脑萎缩肉眼观察常表现为： A脑回变窄 B.脑沟变浅 C.皮质变薄D.体积缩小E.重量减轻 4.能使细胞增生的因素有哪些 A,缺血B.功能代佛C.生长因子D.激素E.营养缺乏 5。下列哪些腺体的增生可能与激素作用有关？ A.汗腺B.乳腺C.甲状腺D.唾液腺E.肾上腺 下列哪些组织可发生化生 A.柱状上皮组织B.移行上皮组织C.鳞状上皮组织D.神经组织E.肌肉组织 7.鳞状上皮化生易发生于： A.胃粘膜B.支气管粘膜C.阴道壁粘膜D.子宫颈粘膜E,膀胱粘膜 8.下列哪些损伤在一定条件下是可逆性的？ A。细胞水肿B.脂肪变C。细胞内玻璃样变D。细动脉玻璃样变 E.细胞内含铁血黄素蓄积 四、问答题： 1，简答装缩的基本病理变化 事些器宣？建发生机知病 叙述肝脂肪变的病变特点和后果 其发生机制主要是什么？ 4.血管壁玻璃样变发生于哪类血管？其形态学表现如何？可造成什么影响？ 5,含铁血黄素是怎样形成的？形态学特点是什么？ 6.叙述坏死的基本病理变化，分为哪些类型？并举例。 第二章损伤的修复 【学习要求】 、掌握肉芽组织组织的概念、形态特征和在修复中的作用。 二、掌握创伤愈合的过程、创伤愈合的类型、特点。 三、熟悉骨折的愈合过程。 四、了解组织的再生能力和再生过程，细胞再生与分化的分子机制、了解影响创伤愈合和骨折愈合的因素 【学习要点】 再生(regeneration) (·)概今：组织和细胞丧失后形成的组织缺损、由损伤局部周围的同种细胞增生来修复的过程称为再生。 再生的类型分为： 1.生理性再生，为生理桔况下细购、组织的再生，是保持了原右的结构和功能 2病理性再生：是指病理状态下细胞、 组织缺损后所发生的再生，分为两种 ,)细胞的再生潜能 l.不稳定细胞(labile cells)此类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞。 如：某些被覆上皮，淋巴造血细胞等 2.稳定细胞(stable c©lls)这类细胞在生理情况下，细胞增殖现象不明显，受到组织损伤的刺激时，表现出较 强的再生能力 如：腺或腺样器官的实质细胞：肝、胰、腺、内分泌腺、汗腺等。 3.永久性细胞(permanent cells)这类细胞出生后都不能分裂增生，一旦受损则成为水久性缺失。 如：神经细胞、骨酪肌细胞及心肌细胞。 神经细胞轴索（神经纤维）在神经细胞未受损的情况下，有很强再生力 (三)各种组织的再生过程： 1,上皮组织的再生
1．病理性的萎缩有： A．脑出血后的下肢萎缩 B．青春期后的胸腺萎缩 C．老年妇女的卵巢萎缩 D．肾盂积水所致的肾萎缩 E．脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩 2．下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩 A．脑梗死 B．脑出血 C．脑脓肿 D．脑室积水 E．病毒性脑炎 3．脑萎缩肉眼观察常表现为： A．脑回变窄 B．脑沟变浅 C．皮质变薄 D．体积缩小 E．重量减轻 4．能使细胞增生的因素有哪些？ A．缺血 B．功能代偿 C．生长因子 D．激素 E．营养缺乏 5．下列哪些腺体的增生可能与激素作用有关？ A．汗腺 B．乳腺 C．甲状腺 D．唾液腺 E．肾上腺 6．下列哪些组织可发生化生？ A．柱状上皮组织 B．移行上皮组织 C．鳞状上皮组织 D．神经组织 E．肌肉组织 7．鳞状上皮化生易发生于： A．胃粘膜 B．支气管粘膜 C．阴道壁粘膜 D．子宫颈粘膜 E．膀胱粘膜 8．下列哪些损伤在一定条件下是可逆性的？ A．细胞水肿 B．脂肪变 C．细胞内玻璃样变 D．细动脉玻璃样变 E．细胞内含铁血黄素蓄积 四、问答题： 1．简答萎缩的基本病理变化 2．细胞水肿好发于哪些器官？其发生机制和病理特点有哪些？ 3．叙述肝脂肪变的病变特点和后果，其发生机制主要是什么？ 4．血管壁玻璃样变发生于哪类血管？其形态学表现如何？可造成什么影响？ 5．含铁血黄素是怎样形成的？形态学特点是什么？ 6．叙述坏死的基本病理变化，分为哪些类型？并举例。 第二章 损伤的修复 【学习要求】 一、掌握肉芽组织组织的概念、形态特征和在修复中的作用。 二、掌握创伤愈合的过程、创伤愈合的类型、特点。 三、熟悉骨折的愈合过程。 四、了解组织的再生能力和再生过程，细胞再生与分化的分子机制、了解影响创伤愈合和骨折愈合的因素。 【学习要点】 一、再生（regeneration） （一）概念：组织和细胞丧失后形成的组织缺损、由损伤局部周围的同种细胞增生来修复的过程称为再生。 再生的类型分为： ⒈生理性再生：为生理情况下细胞、组织的再生，是保持了原有的结构和功能。 ⒉病理性再生：是指病理状态下细胞、组织缺损后所发生的再生，分为两种： （二）细胞的再生潜能 ⒈不稳定细胞(labile cells) 此类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞。 如：某些被覆上皮，淋巴造血细胞等。 ⒉稳定细胞(stable cells) 这类细胞在生理情况下，细胞增殖现象不明显，受到组织损伤的刺激时，表现出较 强的再生能力。 如：腺或腺样器官的实质细胞：肝、胰、腺、内分泌腺、汗腺等。 ⒊永久性细胞（permanent cells） 这类细胞出生后都不能分裂增生，一旦受损则成为永久性缺失。 如：神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。 神经细胞轴索（神经纤维）在神经细胞未受损的情况下，有很强再生力。 （三）各种组织的再生过程： ⒈上皮组织的再生
1)被覆上皮再生 ①鰭状上皮再生」 ③柱状上皮的再生 (②)腺上皮再生 腺上皮受损而腺体基底膜未损可由残存细胞增生可形成完全再生：若腺体完全破坏，则难以再生。 2.纤维组织的再生： 可由静止的纤维细胞或未分化间叶细胞受损伤刺微形成成纤维细胞（光镜：细胞体积大。电镜：相面内质 网、核蛋白体丰富)分裂增殖，合成并分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟，成为纤 维细胞 3软骨组织和骨组织的再生： 软骨膜幼稚的细胞增生（似成纤维细胞）变为软骨母细胞产生软骨基质并形成款骨细胞陷窝而后变为静 止的软骨细胞。软骨再生力较弱，大范围的损伤时，则由纤维组织修补。 骨组织的面生力强，骨折后可完全缘复 4.血管的再生 ()小血管的再生 毛细血管以生芽方式再生，由内皮细胞增生形成突起的幼芽而后形成一条细胞索，在血流冲击下，出现 管腔，形成新的毛细血管，进而吻合成网。 (2)大血管的修复： 内膜由内皮细胞增生恢复其内膜结构：肌层由结缔组织增生形成瘢痕修复 5.肌组织的再生：肌组织的再生能力很弱 (1)横纹肌： (②)平滑肌：有一定的再生能力，如：小血管的再生。但肠及大血管平滑肌损伤是通过纤维瘢痕连接。 (③)心肌再生能力极弱，破坏后都是薇痕修复。 6.神经组织的再生（神经纤维的再生） 脑、脊神经细胞破坏后不能再生，外周神经（神经纤维）破坏后在神经细胞存活时，断端经过吻合可完全 再生 (四)细胞再生的影响因素 1,细驹外基质在细胞再生过程中的作用 正常细胞只有粘若于适当的基质才能生长。如：胶原蛋白为所有多细胞生物提供细胞外支架：弹力蛋白 为各种组织在结构上需要弹性发挥作用 纤维连接蛋白与细胞粘附 细胞伸展和细胞迁移直接相关：层粘连 货白能促进内皮细胞的有序排列及毛细血管的形成： 2.生长因子 能刺激细跑增殖的多肽称为生长因子(cell growth factors),主要有：①血小板源性生长因子 (PDGF),②成纤维细胞生长因子(FGF),③表皮生长因子(EGF),④转化生长因子(TGF),⑤血僧 内皮生长因子(VEGF),©细胞因子(cytokines)等。 3。抑素与接触抑制 能抑制细胞增殖的客肚称为抑素(cha0n),如：转化生长因子(TGF.B)虽能刺意间质增生，但对上 皮细胞来讲是一种抑素 在皮肤创伤时，损伤部位周围的上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，细胞停止生长，不 至堆积起来。这种现象称为接触抑制(contact inhibition),肿瘤细胞常丧失接触抑制。 二、纤维性修复 纤维性修复是通过肉芽组织增生，溶解吸收局部坏死组织及其它异物，填补组织缺损，而后肉芽组织转 化为胶原纤维为主的瘢痕组织的过程 (一)肉芽组织(granulation tissue) 由新生的毛细血管及成纤维细胞和各种炎细胞组成，肉眼：为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的 肉芽，故称为肉芽组织。 1肉挂组织的形态 ()新生的毛细血管：生芽方式的形成向创面垂直生长，形成袢状弯曲毛细血管网， (②)成纤维细胞（形成纤维结缔组织）及肌纤维母细胞， (③)各种炎细胞：巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞等
⑴被覆上皮再生 ①鳞状上皮再生： ③柱状上皮的再生： ⑵腺上皮再生： 腺上皮受损而腺体基底膜未损可由残存细胞增生可形成完全再生；若腺体完全破坏，则难以再生。 ⒉纤维组织的再生： 可由静止的纤维细胞或未分化间叶细胞受损伤刺激形成成纤维细胞（光镜：细胞体积大。电镜：粗面内质 网、核蛋白体丰富）分裂增殖，合成并分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟，成为纤 维细胞。 ⒊软骨组织和骨组织的再生： 软骨膜幼稚的细胞增生（似成纤维细胞）变为软骨母细胞产生软骨基质并形成软骨细胞陷窝而后变为静 止的软骨细胞。软骨再生力较弱，大范围的损伤时，则由纤维组织修补。 骨组织的再生力强，骨折后可完全修复。 ⒋血管的再生： ⑴小血管的再生： 毛细血管以生芽方式再生，由内皮细胞增生形成突起的幼芽而后形成一条细胞索，在血流冲击下，出现 管腔，形成新的毛细血管，进而吻合成网。 ⑵大血管的修复： 需手术吻合，内膜由内皮细胞增生恢复其内膜结构；肌层由结缔组织增生形成瘢痕修复。 ⒌肌组织的再生：肌组织的再生能力很弱。 ⑴横纹肌： ⑵平滑肌：有一定的再生能力，如：小血管的再生。但肠及大血管平滑肌损伤是通过纤维瘢痕连接。 ⑶心肌再生能力极弱，破坏后都是瘢痕修复。 ⒍神经组织的再生（神经纤维的再生） 脑、脊神经细胞破坏后不能再生，外周神经（神经纤维）破坏后在神经细胞存活时，断端经过吻合可完全 再生。 （四）细胞再生的影响因素 1．细胞外基质在细胞再生过程中的作用 正常细胞只有粘着于适当的基质才能生长。如：胶原蛋白为所有多细胞生物提供细胞外支架；弹力蛋白 为各种组织在结构上需要弹性发挥作用；纤维连接蛋白与细胞粘附、细胞伸展和细胞迁移直接相关；层粘连 蛋白能促进内皮细胞的有序排列及毛细血管的形成。 2．生长因子 能刺激细胞增殖的多肽称为生长因子（cell growth factors），主要有：①血小板源性生长因子 （PDGF），②成纤维细胞生长因子（FGF），③表皮生长因子（EGF），④转化生长因子（TGF），⑤血管 内皮生长因子（VEGF），⑥细胞因子（cytokines）等。 3．抑素与接触抑制 能抑制细胞增殖的多肽称为抑素（chalon），如：转化生长因子（TGF-β）虽能刺激间质增生，但对上 皮细胞来讲是一种抑素。 在皮肤创伤时，损伤部位周围的上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，细胞停止生长，不 至堆积起来。这种现象称为接触抑制（contact inhibition），肿瘤细胞常丧失接触抑制。 二、纤维性修复 纤维性修复是通过肉芽组织增生，溶解吸收局部坏死组织及其它异物，填补组织缺损，而后肉芽组织转 化为胶原纤维为主的瘢痕组织的过程。 （一）肉芽组织（granulation tissue） 由新生的毛细血管及成纤维细胞和各种炎细胞组成，肉眼：为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的 肉芽，故称为肉芽组织。 ⒈肉芽组织的形态 ⑴新生的毛细血管：生芽方式的形成向创面垂直生长，形成袢状弯曲毛细血管网。 ⑵成纤维细胞（形成纤维结缔组织）及肌纤维母细胞。 ⑶各种炎细胞：巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞等