影响肾小球滤过的因素 (-)肾小球毛细血管压 全身血压在80-180mmHg范围内,滤过率保持不变(?) 血压低于80mmHg,随血压↓,有效滤过压↓,滤过减少 血压降至40~50mmH,有效滤过压为零,无尿生成 (插图2-11,14) )肾小球囊内压 一般较稳定,各种原因引起的输尿管阻塞时可增高. (三)血浆胶体渗透压 全身白蛋白浓度明显时血浆胶体渗透压,有效滤过压个 静脉快速输液,血浆胶体渗透压↓有效滤过压也会个。 (四)肾血浆流量 对肾滤过率影响较大,主要影响滤过平衡的位置肾血浆 流量个,毛细血管胶体渗透压个减慢,滤过平衡靠近出球端
三. 影响肾小球滤过的因素 (一) 肾小球毛细血管压 全身血压在 80~180 mmHg范围内, 滤过率保持不变 (?) 血压低于80mmHg, 随血压, 有效滤过压, 滤过减少. 血压降至40 ~ 50mmHg, 有效滤过压为零, 无尿生成. (插图2－11，14） (二) 肾小球囊内压 一般较稳定, 各种原因引起的输尿管阻塞时可增高. (三) 血浆胶体渗透压 全身白蛋白浓度明显时,血浆胶体渗透压, 有效滤过压. 静脉快速输液, 血浆胶体渗透压,有效滤过压也会。 (四) 肾血浆流量 对肾滤过率影响较大, 主要影响滤过平衡的位置.肾血浆 流量, 毛细血管胶体渗透压减慢, 滤过平衡靠近出球端
第三节肾小管与集合管的转运功能 REABSORPTION PATHWAYS There are two 肾小管与集合管的转运方式 重吸收( reabsorption): 分泌( secretion) Tubular cell 被动转运: 主动转运:原发性、继发性 in inhaler Lateral in 同向转运: REABSORPTION PATHWAYS There are 逆向转运: Trans luminal 电中性转运: Parace the tigh 生电性转运 Tubular in tabular luren Luminal
第三节 肾小管与集合管的转运功能 肾小管与集合管的转运方式 重吸收（reabsorption): 分泌（secretion) 被动转运: 主动转运: 原发性、继发性 同向转运: 逆向转运: 电中性转运: 生电性转运:
一、近段肾小管中的转运功能 重吸收:67%Na+C;K+和水 85%Hco3,全部的葡萄糖、氨基酸 分泌:H )Na+,Cl,水的重吸收 近球小管前半段:Na+主要 液 H,0 血液 与HCO3葡萄糖和氨基酸 HO 一起被重吸收。并与泌H+ Na+个 Nat 2 偶联。 Na+泵作用,胞内Na+ Na K+rP)Na X 葡萄糖,Nat同向转运; 葡萄糖易化扩散回血液; Na水重吸收; 紧密联接 部分Na+水回漏入小管腔
一、近段肾小管中的转运功能 重吸收: 67% Na+,Cl- ,K+和水, 85% HCO3 - , 全部的葡萄糖、氨基酸 分泌: H+ （一）Na+ , Cl- , 水的重吸收 近球小管前半段: Na＋主要 与HCO3、葡萄糖和氨基酸 一起被重吸收。并与泌H＋ 偶联。 Na+泵作用, 胞内Na+; 葡萄糖, Na+同向转运; 葡萄糖易化扩散回血液; Na+ ,水重吸收; 部分Na+,水回漏入小管腔. 1 2 3 Na+ 紧密联接 H2O H2O 4 5
近球小管后半段:细胞旁路和跨上皮途径,与C-同重吸收。 前面HCO3重吸收>Cl,CH个; 小管液细胞旁路 血液 C顺浓度差从旁路重吸收; CI a顺电位差重吸收.1/3 跨上皮重吸收 K 跨上皮重吸收: HF HF 机理复杂。占重吸收的2/3.bF C Cl CI 与H和甲酸盐F再循环有关 Cl Nat 存在着Na+-H交换, F-Cl交换机制 图8-10近球小管重吸收NaCl的示意图 近我小管的前些卧YA妻其酚磁酷卦-筮
近球小管后半段: 细胞旁路和跨上皮途径，与Cl-一同重吸收。 前面HCO3 -重吸收Cl- , Cl-; Cl-顺浓度差从旁路重吸收; Na+顺电位差重吸收. 1/3 细胞旁路 跨上皮重吸收 跨上皮重吸收: 机理复杂。占重吸收的2/3。 与H+和甲酸盐F -再循环有关. 存在着Na+ -H+交换, F - - Cl-交换机制
二)HCO3重吸收和分泌 HCO3重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的Na+H交换有关。 是以CO2的形式而不是直接的HCO3形式。 Na N HCO3·H+ H++ HCO3 HCO H2CO3 H2CO3 碳酸酐酶 H2O+ CO2 CO,+ H,O 小管上皮细胞分泌一个,可重吸收一个HCO3和一个Nat。 乙酰唑胺抑制碳酸酐酶,Na-减少,?也会减少?
（二）HCO3 -重吸收和H+分泌 HCO3 -重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的Na+ -H+交换有关。 是以CO2的形式而不是直接的HCO3 -形式。 小管上皮细胞分泌一个H+，可重吸收一个HCO3 -和一个Na+ 。 乙酰唑胺抑制碳酸酐酶， Na+ -H+减少，？也会减少？ { — { { Na+ H+ + HCO3- Na+ HCO3- H+ H2CO3 CO2 + H2O H2CO3 H2O + CO2 碳酸酐酶 Na+ HCO3 -