第二节肾小球的滤过机能 肾小球滤过率:( glomerular filtration rate,GFR) 单位时间内(分钟)两肾生成的超滤液量 125m/分,180L矢(1.73m2的个体) 滤过分数 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值 ( filtration rate)肾小球滤过率125 肾血浆流量660 ×100=19% 影响滤过率的两个因素:滤过系数(滤过面积和膜通透性) 有效滤过压
第二节 肾小球的滤过机能 肾小球滤过率: (glomerular filtration rate, GFR) 单位时间内 (分钟) 两肾生成的超滤液量 125ml/分, 180L/天 (1.73m2的个体) 滤过分数: (filtration rate) 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值 肾小球滤过率 肾血浆流量 125 660 = 100 影响滤过率的两个因素: 滤过系数 (滤过面积和膜通透性) 有效滤过压 = 19%
滤过膜及其通透性 滤过膜的结构:由三层结构组成 内层:毛细血管内皮细胞 50-100nm的窗孔 毛细血管 阻止血细胞通过 内皮细胞 中间层:非细胞性基膜 膜 水合凝胶纤维网, 足细胞的次级突起 足细胞的初级突起 48mm多角刑小孔 外层:肾小囊上皮细胞 足细胞的细胞体 具有相互交错的足突, 图69足细胞与毛细血管超微结构模式图 之间的膜上有4-14 nm孔,为滤过的最后一道屏障
一. 滤过膜及其通透性 滤过膜的结构: 由三层结构组成 内层: 毛细血管内皮细胞 50 -100 nm的窗孔, 阻止血细胞通过. 中间层: 非细胞性基膜 水合凝胶纤维网, 4-8 nm多角形小孔. 外层: 肾小囊上皮细胞 具有相互交错的足突, 之间的膜上有 4 -14 nm孔, 为滤过的最后一道屏障
决定滤过的三个因素 1.被滤过物质的分子大小 有效半径<1.8m的物质完全滤过,如葡萄糖 有效半径>36nm的物质完全不滤过,如血浆蛋白 2.被滤过物质的所带的电荷 相同有效半径时,带负电荷的物质难以通过(膜 上有带负电荷的糖蛋白),病理情况时则相反. 3.肾小球的滤过面积 两肾的总滤过面积达1.5m2,正常情况下保持恒定, 病理时减少,滤过率降低出现少尿(<500m或无尿 (<100m
决定滤过的三个因素 1. 被滤过物质的分子大小 有效半径 1.8 nm 的物质完全滤过, 如葡萄糖; 有效半径 3.6 nm 的物质完全不滤过, 如血浆蛋白. 2. 被滤过物质的所带的电荷 相同有效半径 时, 带负电荷的物质难以通过 (膜 上有带负电荷的糖蛋白), 病理情况时则相反. 3. 肾小球的滤过面积 两肾的总滤过面积达 1.5 m2 , 正常情况下保持恒定, 病理时减少, 滤过率降低, 出现少尿(500ml) 或无尿 (100ml)
二.有效滤过压 肾小球滤过的动力 有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+囊内亚) RENAL PROCESSES begins入球小动脉 出球小动脉 1e the se 细血管 血浆胶 血压囊内压渗透压 图8-7有效滤过压示意图
二. 有效滤过压 肾小球滤过的动力 有效滤过压= 肾小球毛细血管压 - (血浆胶体渗透压+囊内亚)
部位肾小球毛细血浆胶体肾小球有效 血管内压渗透压 囊内压滤过压 入球端 45 20 10 15 出球端 45 35 0 有效滤过压为零时,即达到 6.7 滤过平衡( filtration equilibrium) 5.3 时,滤过停止 血 毛 压4.0 细 4.0 滤过平衡靠近入球端, (kPa) 2 胶体渗透压管 有效率过面积小,滤过率降低 囊内压 0 插图(2-3,8-9) 毛细血管长度 图8-8肾小球毛细血管血压,胶体渗透压 和囊内压对肾小球滤过率的作用
部位 肾小球毛细 血浆胶体 肾小球 有效 血管内压 渗透压 囊内压 滤过压 入球端 45 20 10 15 出球端 45 35 10 0 有效滤过压为零时, 即达到 滤过平衡 (filtration equilibrium) 时 , 滤过停止. 滤过平衡靠近入球端, 有效率过面积小,滤过率降低. 插图（2－3， 8－9）