伤寒 typhoid fever
伤 寒 typhoid fever
概述 又名肠伤寒 伤寒杆菌累及全身单核巨噬细胞系统 持续高热、脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少
概述 • 又名肠伤寒 • 伤寒杆菌 累及全身单核巨噬细胞系统 • 持续高热、脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少
简史 中国古代将多种急性发热性疾病统称为“伤寒” 《内经素问》热论篇张仲景《伤寒杂病论》 1837 William budd特殊活毒物消毒隔离 1897 Wright发明伤寒死菌苗 ·1942氯霉素问世
简史 • 中国古代将多种急性发热性疾病统称为“伤寒” • 《内经素问》热论篇 张仲景《伤寒杂病论》 • 1837 William Budd 特殊活毒物 消毒隔离 • 1897 Wright发明伤寒死菌苗 • 1942 氯霉素问世
传染源:病人、带菌者 传染途径:经口感染 易感者:人群普遍易感 夏秋季 病原伤寒杆菌G-(沙门菌属) O抗原(菌体)肥达(Wdal)反应 H抗原(鞭毛) V原(表面)
• 传染源：病人、带菌者 • 传染途径：经口感染 • 易感者：人群普遍易感 • 夏秋季 • 病原 伤寒杆菌 G—（沙门菌属） O抗原（菌体） H抗原（鞭毛） Vi抗原（表面） 肥达（Widal）反应
伤寒杆菌 病人排泄物 食物水源缩 口胃肠 粘膜巨噬细胞→淋巴回流 菌血症 胆囊中长期繁殖冖不断排入肠内→带菌慢转 全身单核巨噬细胞系统(回肠、肝脾) 繁殖、裂解匚→大量毒素(败血症和毒血症)
病人排泄物 食物水源 口胃肠 粘膜巨噬细胞 淋巴回流 菌血症 胆囊中长期繁殖 不断排入肠内 带菌/慢转 全身单核巨噬细胞系统（回肠、肝脾） 繁殖、裂解 大量毒素（败血症和毒血症） 伤寒杆菌 苍蝇