第一节概述 血糖的来源、去路和调节 ▣血糖及血糖水平的概念： 血糖：指血液中的葡萄糖 血糖水平：即血糖浓度。 周 正常血糖浓度：3.9~6.7mmol/儿 阔
第一节 概 述 一、血糖的来源、去路和调节 血糖及血糖水平的概念: 血糖：指血液中的葡萄糖. 血糖水平：即血糖浓度。 正常血糖浓度： 3.9~6.7mmol/L
血糖水平恒定的生理意义 保证重要组织器官的能量供应，特别是某 些依赖葡萄糖供能的组织器官。 脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄 糖供能； 红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能； 骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供 能
【一)血糖的来源、 去路和调节 来源 去路 食物中的糖类 →有氧氧化 血糖 肝糖原分解 >3.9-6.7 >无氧酵解 糖异生作用 mmol/L →合成糖原 其他单糖转化 >转化为甘油、脂肪酸、 冠 氨基酸和其他糖类 图9-1血糖的来源与去路
（一） 血糖的来源、去路和调节
(二)血糖浓度的调节 1、肝脏调节 >转运调控：肝细胞膜G载体可允许G快速转运，达到平衡时，肝内外G浓度 几乎相等。 >酶的双向调控功能途径：从器官水平通过神经激素的作用，使肝细胞内各种 糖代谢的酶活性改变。 升糖调节1：具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶，可促进肝糖原水解， 补充和升高血糖。 升糖调节2：肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类，禁食或饥饿时能 将非糖物质转化为糖（占55-90%)。 降糖调节：促进组织摄取葡萄糖，促进肝糖原合成、抑制肝糖原分解、 抑制糖异生。 作写
（二）血糖浓度的调节 1、肝脏调节 ➢转运调控：肝细胞膜G 载体可允许G 快速转运，达到平衡时，肝内外G 浓度 几乎相等。 ➢酶的双向调控功能途径：从器官水平通过神经-激素的作用，使肝细胞内各种 糖代谢的酶活性改变。 升糖调节1：具有活性很高的葡萄糖-6-磷酸酶，可促进肝糖原水解， 补充和升高血糖。 升糖调节2：肝脏具有活性高且易诱导的糖异生酶类，禁食或饥饿时能 将非糖物质转化为糖（占55-90%）。 降糖调节：促进组织摄取葡萄糖，促进肝糖原合成、抑制肝糖原分解、 抑制糖异生
2、神经调节 >部位 下丘脑 1、下丘脑 内脏神经 迷走神经 人 肾上腺随质 Q-细胞 B一细胞 胰 2、自主神经（交感和副交感神经） 胰高血糖素 胰岛素 肾上腺素 1 +! >方式： 糖异生 糖原分解 糖原 糖原合成 肝 1、直接作用于肝脏 葡萄糖 2、调节激素的分泌而影响血糖。 血液 注： 一级反应 +十促进或激活 ,一一二级反应 一 抑制 思 图9-3血糖调节的主要机制 國
2、神经调节 ➢部位 1、下丘脑 2、自主神经（交感和副交感神经） ➢方式： 1、直接作用于肝脏； 2、调节激素的分泌而影响血糖。 内脏神经 迷走神经