病情烟抢 05426
第十六章 病情观察抢救和护理
病情观察、抢救和护理 医务人员的职业道德、规范的抢救 程序、熟练的抢散技术、急数药品 抢救器材的齐全、良好备用状态 是抢救危重患者成功的组织保证
病情观察、抢救和护理 ◼ 观察病情是护士的基本职责，是护理 ➢危重患者的前提 危重患者: 指病情严重，随时可能 发生生命危险的患者称为危重患者。 ➢如大出血、窒息、突发昏迷、心跳 骤停等 ➢危重患者需要护理人员给予密切的 观察、及时的抢救与精心的护理 患者生命体征的改变，瞳孔、意识 状态的变化，排泄物、分泌物的异 常等，都为观察危重患者的病情提 供了客观依据 根据病情的变化给予出血者的止血 、缺氧患者的吸氧、窒息患者的气 道吸引、服毒患者的洗胃、心肺功 能的复苏等 ➢通过分秒必争的抢救，对患者的预 后、转归，起着重要的作用 ➢医务人员的职业道德、规范的抢救 程序、熟练的抢救技术、急救药品 、抢救器材的齐全、良好备用状态 是抢救危重患者成功的组织保证
第 病情观察
第一节 病情观察
病情观察 可及时、准确地掌握或 预见病情变化 为诊断、治疗和护理提供依据 为危重患者的抢救贏得时问
病情观察 护士工作在临床第一线 与患者的接触最密切 观察病情变化是护理工作的 一项重要内容 是一项系统工程 它贯穿于护理的全过程 护士必须有高度的责任心 广博扎实的理论知识 丰富的临床经验 敏锐的观察能力 有目的的使用各种感觉器官 借助观察仪器 对患者的生理、心理、症状 体征等进行全面、细心的 观察、记录、分析、判断 可及时、准确地掌握或 预见病情变化 为诊断、治疗和护理提供依据 为危重患者的抢救赢得时间
病情观察 观察 方法 生命体征 意识状态 瞳孔 观察 一般情况 内容 治疗后反应的观察 心理反应
病情观察 观察 方法 观察 内容 通过视 、 触 、 叩 、听等 感觉器官观察 护士用自己的眼睛看 、 耳朵听 、鼻子嗅 、双手 触摸来观察患者的意识 行为 、生理 、病理变化 等 ，这是观察病情最基 本的方法 通过医疗仪器设备等 辅助工具 观察 ➢如心电监护仪监测生 命 体征 ➢血糖检测仪检验血糖 等 获取临床监测指标 ， 提 高观察的效果 ➢通过交接班 、阅读 病历各种检查报告 ➢可获取有关病情变 化的信息 通过与患者及其家属 朋友等沟通交流观察 可全面了解病情发生 原因 、经过及心理变 化等➢生命体征 ➢意识状态 ➢瞳孔 ➢一般情况 ➢治疗后反应的观察 ➢心理反应