4《卫生宝鉴》将黄疸分为阳黄与阴黄两 大类,为后世辨治黄疸病确定为基本纲领 认为湿从热化为阳黄,湿从寒化为阴黄 5《沈氏尊生书》认为黄疸属疫疠,具有 传染性和危险性。 如《沈氏尊生书·黄疸》篇指出:“又有天 行疫疠,以致发黄者,俗称之瘟黄,杀人 最急 三、范畴
4《卫生宝鉴》将黄疸分为阳黄与阴黄两 大类，为后世辨治黄疸病确定为基本纲领 认为湿从热化为阳黄，湿从寒化为阴黄 5《沈氏尊生书》认为黄疸属疫疠，具有 传染性和危险性。 如《沈氏尊生书·黄疸》篇指出：“又有天 行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人 最急” 。 三、范畴
正证候特征 1、黄疸的共同特征 目黄、身黄、小便黄。关键性的特征? 2、三类黄疸各自的特征 阳黄—黄色鲜明,伴有发热、口渴、苔黄腻等 湿热之象。 阴黄黄色晦暗或如烟熏,伴有神疲畏寒,苔 白腻,脉濡缓等寒湿之象。 急黄黄色如金,伴有高热烦渴,神昏谵语等 湿热挟毒,内陷心营之候
· 1、黄疸的共同特征 目黄、身黄、小便黄。关键性的特征？ 2、三类黄疸各自的特征 阳黄 黄色鲜明，伴有发热、口渴、苔黄腻等 湿热之象。 阴黄 黄色晦暗或如烟熏，伴有神疲畏寒，苔 白腻，脉濡缓等寒湿之象。 急黄 黄色如金，伴有高热烦渴，神昏谵语等 湿热挟毒，内陷心营之候。 [证候特征]
/病因病机 1、感受时邪疫毒 时蕴 疫中 脾胃运 湿交 邪结胃能热蒸胆液外泄→黄疸(阳黄) 失内肝 焦化常/阻胆热毒炽盛,伤及营血→急黄 2、饮食所伤 郁熏 饱酒化浊而蒸\胆液外溢一黄疸(阳黄) 失过失内化肝 常度/职生/热胆
[病因病机] 1、感受时邪疫毒 时蕴 脾功 湿交 邪结 胃 能 热蒸 胆液外泄 黄疸（阳黄） 疫中 运失 内肝 毒焦 化常 阻胆 热毒炽盛，伤及营血 急黄 2、饮食所伤 饥嗜 运湿 郁熏 饱酒 化浊 而蒸 胆液外溢 黄疸（阳黄） 失过 失内 化肝 常度 职生 热胆
n3脾胃虚弱 素运 气肝 疏 体化 血失泄 脾失 亏所佚 虚司 损养职 胆汁外 溢=黄疸(阴黄) 久脾 湿阻胆/肌 病阳 从滞汁 肤 阳受 寒中受 黄损 化焦阻
3.脾胃虚弱 素运 气肝 疏 体化 血 失 泄 脾失 亏所 失 胆 虚司 损养 职 汁外溢 黄疸（阴黄 ） 久脾 湿阻 胆 肌 病阳 从滞 汁 肤 阳 受 寒中 受 黄 损 化焦 阻
综上所说认为 1主要病邪:湿邪 2基本病机:湿浊阻滞,胆汁不循常道, 外溢而发黄 3发黄的病理关键:湿蒸热郁 4黄疸的病理演变与脾胃阳气盛衰有关 中阳偏盛湿从热化湿热发黄一阳黄 中阳不足一湿从寒化寒湿发黄阴黄
综上所说认为 1.主要病邪：湿邪 2.基本病机：湿浊阻滞，胆汁不循常道， 外溢而发黄 3.发黄的病理关键：湿蒸热郁 4.黄疸的病理演变与脾胃阳气盛衰有关 中阳偏盛—湿从热化—湿热发黄—阳黄 中阳不足—湿从寒化—寒湿发黄—阴黄