妇产科临床思维与治疗规范概述 循证医学的历史与发展 1、概念: 循证医学( evidence- based medicine,EBM)即 遵循证据的临床医学。核心思想为医务人员应该认真 地、明智地应用临床研究中得到的最新、最有力的科 学研究信息(证据)来诊治病人
妇产科临床思维与治疗规范概述 一、循证医学的历史与发展 1、概念： 循证医学（evidence-based medicine, EBM）即 遵循证据的临床医学。核心思想为医务人员应该认真 地、明智地应用临床研究中得到的最新、最有力的科 学研究信息（证据）来诊治病人
EBM是最好的研究证据与医师的临床实践 和病人价值三者之间的结合 最好的证据来自医学基础学科和以病人为 中心的临床研究 临床实践是指医生应用临床技能和经验, 迅速确定患者的健康状况与诊断、可能进行治 疗措施的利与弊
EBM是最好的研究证据与医师的临床实践 和病人价值三者之间的结合。 最好的证据来自医学基础学科和以病人为 中心的临床研究 临床实践是指医生应用临床技能和经验， 迅速确定患者的健康状况与诊断、可能进行治 疗措施的利与弊
任何临床医疗决策的制定都建立在客观的 科学研究证据基础上 EBM倡导的有根有据地对病人进行医疗服 务、将医学研究结果用于临床实践的做法已被 广大医务人员和病人所接受
任何临床医疗决策的制定都建立在客观的 科学研究证据基础上。 EBM倡导的有根有据地对病人进行医疗服 务、将医学研究结果用于临床实践的做法已被 广大医务人员和病人所接受
2、历史与发展 人们可能认为循证医学是相对新的临床实践 方式。历史表明,循证的思维方式已存在数个世 纪 公元980~1037阿拉伯医生 Avicenna著述 动物实验结果不能证实人体的效果,药物实 验应在人体进行 应用二种情况的比较和可重复性评价
2、历史与发展： 人们可能认为循证医学是相对新的临床实践 方式。历史表明，循证的思维方式已存在数个世 纪 公元980~1037 阿拉伯医生Avicenna著述 动物实验结果不能证实人体的效果，药物实 验应在人体进行 应用二种情况的比较和可重复性评价
公元1061年《本草图经》评价人参效果的对 照试验 1898年 Fibiger著名的血清治疗白喉的 半随机对照试验 哥本哈根医院 对照组标准治疗245例30例死亡 治疗组标准治疗+白喉血清治疗 239例8例死亡 P=0.0003
公元1061年《本草图经》评价人参效果的对 照试验 1898年 Fibiger 著名的血清治疗白喉的 半随机对照试验 哥本哈根医院 对照组 标准治疗 245例 30例死亡 治疗组 标准治疗+白喉血清治疗 239例 8例死亡 P=0.0003