粪便检验 中南大学湘雅医院消化科 邹益友教授
粪便检验 中南大学湘雅医院消化科 邹益友教授
●正常粪便由己消化的和末完全消化的食物 残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐 和水分等组成。粪便检查对了解消化道及 与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎 症、出血、寄生虫感染等疾患,了解胰腺 及肝胆系统的消化与吸收功能状况有重要 价值
⚫ 正常粪便由己消化的和末完全消化的食物 残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐 和水分等组成。粪便检查对了解消化道及 与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎 症、出血、寄生虫感染等疾患，了解胰腺 及肝胆系统的消化与吸收功能状况有重要 价值
标本采集 粪便标本的采集方法直接影响检查结果的 准确性;通常采用自然排出的粪便,标本 采集时应注意以下事项 2.粪便标本务必新鲜,不可混人尿液,盛 器应洁净干燥,如作粪便细菌学检查应采 集于消毒的容器内 3.采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有 粘液或脓血部分,外观无异常的粪便应从 粪便的表面不同部位。深处及粪端多处取 材
一、标本采集 粪便标本的采集方法直接影响检查结果的 准确性;通常采用自然排出的粪便，标本 采集时应注意以下事项: 2．粪便标本务必新鲜，不可混人尿液，盛 器应洁净干燥，如作粪便细菌学检查应采 集于消毒的容器内。 3．采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有 粘液或脓血部分，外观无异常的粪便应从 粪便的表面不同部位。深处及粪端多处取 材
4.一般检查留取少量粪便即可,但至少须花 生仁大小,如作集卵检查留须取鸡蛋大小粪便 如孵化血吸虫毛蚴最好留全部粪便。 检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送 检,从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本送 验及检查时均需保温。 5.检査挠虫卵时需用透明薄膜拭子于清晨排 便前向肛门周围皱壁处拭取并立即送验 6.做化学法隐血试验时,应于前三日禁食肉 类及含有动物血的食物,并禁服铁剂及维生素 C,否则易出现假阳性
⚫ 4．一般检查留取少量粪便即可，但至少须花 生仁大小，如作集卵检查留须取鸡蛋大小粪便， 如孵化血吸虫毛蚴最好留全部粪便。 ⚫ 4．检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送 检，从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本送 验及检查时均需保温。 ⚫ 5．检查挠虫卵时需用透明薄膜拭子于清晨排 便前向肛门周围皱壁处拭取并立即送验。 ⚫ 6．做化学法隐血试验时，应于前三日禁食肉 类及含有动物血的食物，并禁服铁剂及维生素 C，否则易出现假阳性
7.无粪便而又必须检査时,可经肛门指诊采集 粪便,灌肠或服油类泻剂的粪便因过稀或混有 油滴而不适合作检查标本。 检验项目 ●(一)般性状检查医生在开送粪便检查时,应 亲自肉眼观察粪便标本,通常根据大便性状即 可作出初步诊断。 量正常人大多每天排便一次,量约为100 300g,随进食量、食物种类及消化器官功能状 态而异。摄食细粮及以肉食为主者,粪便细腻 而量少,进食粗粮及多食蔬菜者,因纤维素多 使粪便量增加。胃、肠、胰腺有炎症或功能紊
⚫ 7．无粪便而又必须检查时，可经肛门指诊采集 粪便，灌肠或服油类泻剂的粪便因过稀或混有 油滴而不适合作检查标本。 ⚫ 二、检验项目 ⚫ (一)一般性状检查 医生在开送粪便检查时，应 亲自肉眼观察粪便标本，通常根据大便性状即 可作出初步诊断。 ⚫ 1．量 正常人大多每天排便一次，量约为100一 300g，随进食量、食物种类及消化器官功能状 态而异。摄食细粮及以肉食为主者，粪便细腻 而量少，进食粗粮及多食蔬菜者，因纤维素多 使粪便量增加。胃、肠、胰腺有炎症或功能紊