药代动力学 (吸入给药) pharmacokinetics
药 代 动 力 学 （吸入给药） pharmacokinetics
一、麻醉药的转运过程 血流丰富的组织 动脉 脑、心、肾等 静脉 血流不丰富的组织 肌肉、脂肪、骨等 麻醉装置 肺 血 组织 图1-14麻醉药从麻醉装置向肺、脑、心和组织的转运
PA Pa Pbr 一、麻醉药的转运过程
二、影响膜扩散速度的因素 分压差X扩散面积X溶解度×温度 扩散速度∝ 扩散距离.分子量
分压差×扩散面积×溶解度×温度 扩散速度∝ 扩散距离. 分子量 二、影响膜扩散速度的因素
三、麻醉药向肺内输送的速度： 影响P的因素 吸入浓度：正相关 浓度效应concentration effect 第二气体效应second gas effect 肺通气量：正相关
影响PA的因素 吸入浓度：正相关 浓度效应 concentration effect 第二气体效应 second gas effect 肺通气量：正相关 三、麻醉药向肺内输送的速度：
第二气体效应 定义：同时吸入高浓度气体(N0)和低浓度气体（如氟烷）时，低 浓度气体的肺泡气浓度和血中浓度提高的速度，较单独使用相等的 低浓度时为快。N0为第一气体，氟烷为第二气体 机理：N2O被大量摄取导致： 1.浓缩效应：肺泡缩小、氟烷浓度加大、入血增快 2.增量效应：产生较大负压、被动性吸气（含麻醉药)增加 意义：1.如快诱导 2。降低第二气体浓度，减少其不良反应 3,对抗第二气体的心血管抑制作用
第二气体效应 定义：同时吸入高浓度气体(N2O)和低浓度气体（如氟烷）时，低 浓度气体的肺泡气浓度和血中浓度提高的速度，较单独使用相等的 低浓度时为快。 N2O 为第一气体，氟烷为第二气体. 机理： N2O被大量摂取导致: 1. 浓缩效应：肺泡缩小、氟烷浓度加大、入血增快 2. 增量效应：产生较大负压、被动性吸气（含麻醉药）增加 意义：1. 加快诱导 2. 降低第二气体浓度，减少其不良反应 3. 对抗第二气体的心血管抑制作用