1.理化性质稳定: 2.无喇激性; 3.可控性强: 4.麻醉作用强: 5.诱导苏醒迅速、平稳、舒适。 6.有良好的镇痛、肌松、安定、遗忘作用。 7,抑制异常应激反应(调节),保持内环境稳态。 8.代谢率低,代谢产物无明显药理作用和毒性。 9.安全范围大,毒性低,不良反应少而轻: 10.设备简单,使用方便,药源丰富,价格低廉
1.理化性质稳定: 2.无刺激性; 3.可控性强: 4.麻醉作用强: 5.诱导苏醒迅速、平稳、舒适。 6.有良好的镇痛、肌松、安定、遗忘作用。 7.抑制异常应激反应(调节),保持内环境稳态。 8.代谢率低,代谢产物无明显药理作用和毒性。 9.安全范围大,毒性低,不良反应少而轻: 10.设备简单,使用方便,药源丰富,价格低廉
理化性贡及分类 理化性质决定:全麻工具、给药方法、诱导期 长短、苏醒快慢、全麻深度调节等。 分类: ·常温常压下的状态:挥发性吸入麻醉药 气体吸入麻醉药 ·按血气分配系数: 易溶性:乙醚、甲氧氟烷 中等溶性:氟烷、安氟醚、异氟隧 难溶性:N20、地氟醚
理化性质及分类 • 理化性质决定:全麻工具、给药方法、诱导期 长短、苏醒快慢、全麻深度调节等。 分类: • 常温常压下的状态:挥发性吸入麻醉药 气体吸入麻醉药 • 按血气分配系数: 易溶性: 乙醚、甲氧氟烷 中等溶性:氟烷、安氟醚、异氟醚 难溶性: N2O、地氟醚
重点: 血气分配系数 指分压相等,即气体扩散达动态平衡时,麻醉药在 两相中的浓度比值。 肺泡气最低有效浓度 指一个大气压下,使50%病人或动物对伤害刺激不 再产生体动反应(逃避反射)时呼气末潮气内该 麻醉药的浓度
•重点: •血气分配系数 • 指分压相等,即气体扩散达动态平衡时, 麻醉药在 两相中的浓度比值. •肺泡气最低有效浓度 • 指一个大气压下,使50%病人或动物对伤害刺激不 再产生体动反应(逃避反射)时呼气末潮气内该 麻醉药的浓度
表41常用吸入麻醉药的理化性质和MAC 乙酰 氟烷 甲氧氟烷 安氟醚 异氟醚 七氟醚 地氟醚 氧化亚氮 44.0 分子量 74.1 197.4 165.0 184.5 184.5 200 168 沸点(1个大气 34.6 50.2 104.7 56.5 48.5 58.5 23.5 -88.0 压)℃ 蒸气压20℃ 442 241 22.5 175 240 156.9 670 39000 (mmHg) 味 刺激性臭味 果香 果香 无明显刺激 有刺激 香、无刺激 有刺激 甜,舒适 气化热(kcal/g) 87(20℃) 65(20℃) 83.7(20℃) 62(25℃) 63(25) 蒸气相对密度 2.6 8.8 6.1 6.4 6.4 (空气=1) 1.53 液体密度 0.72 1.86 1.43 1.52 1.50 1.25 (g'ml-) 每ml液体产生 233 227 208 198 196 的蒸气(ml)20℃ MAC(ol%)吸O2 1.92 0.77 0.16 1.68 1.15 1.71 7.25 /05.0 吸人70%N20 1.0 0.29 0.07 0.57 0.50 分配系数血气 12.0 2.5 15.0 1.8 1.4 0.69 0.42 0.47 19.0 1.4 油气 65.0 224.0 825 98.5 94.0 53.9 (37心)脑/血 2.0 2.0 1.4 1.4 1.6 1.7 1.3 1.1 肌肉/血 1.3 3.4 1.6 1.7 2.9 3.1 2.0 1.2 27.0 2.3 脂肪/血 5.0 51.0 38.0 36.0 45.0 48.0 返回
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麻醉的分期 °第1期(镇痛期):小、手术 第2期(兴备期) 合称诱导期—尽量缩短 °第3期(手术麻醉期)1、2、3、4级 。 第4期(延髓麻痹期) ·缩短2期,妥姜拿握3期,绝对避免4期
麻醉的分期 • 第1期(镇痛期):小手术 • 第2期(兴奋期) • 合称诱导期——尽量缩短 • 第3期(手术麻醉期)1、2、3、4级 • 第4期(延髓麻痹期) • 缩短2期,妥善掌握3期,绝对避免4期