第五章消化系统 第一节急腹症
第 五 章 消化系统 第 一 节 急 腹 症
一、X线检查 (一)透视及X线平片 1、透视 可观察膈肌运动、胃肠蠕动，筛选有无肠梗阻迹象 2、平片常用摄影位置： 仰卧前后位、仰卧水平侧位、侧卧水平正位、 站立正位、站立侧位、倒立正侧位等
（一）透视及X线平片 2 、平片常用摄影位置： 仰卧前后位、仰卧水平侧位、侧卧水平正位、 站立正位、站立侧位、倒立正侧位等。 1、透视 可观察膈肌运动、胃肠蠕动，筛选有无肠梗阻迹象 一、X 线 检 查
一、X线检查 (二)造影检查 1、钡剂或空气灌肠： 用于肠套叠、乙状结肠扭转、结肠癌所致梗阻、 先天性肠旋转不良。 2、选择性或超选择性血管造影： 用于诊断和治疗胃肠道出血、肿瘤
（二）造影检查 1 、钡剂或空气灌肠： 用于肠套叠、乙状结肠扭转、结肠癌所致梗阻、 先天性肠旋转不良。 2 、选择性或超选择性血管造影： 用于诊断和治疗胃肠道出血、肿瘤 一、X 线 检 查
二、正常影像表现 1、腹壁与盆壁： 腹脂线、肾周脂肪线、腰大肌影； 2、肝、脾、肾： 借助器官周围或脂肪组织和相邻胃肠道充气的对比， 可在平片上显示其边缘。 3、空腔脏器： 只有内含气体或不透X线物质时才可有出相应的X线表现
二 、正常影像表现 1 、腹壁与盆壁： 腹脂线、肾周脂肪线、腰大肌影； 2 、肝、脾、肾： 借助器官周围或脂肪组织和相邻胃肠道充气的对比， 可在平片上显示其边缘。 3 、空腔脏器： 只有内含气体或不透X线物质时才可有出相应的X线表现
三、基本病变表现 1.X线平片 (1)腹腔积气：表现为膈下立位游离气体影，见于胃肠道穿孔。 (2)腹腔积液：仰卧位肠间隙加宽，侧卧水平投照时，肠间隙相对变窄。 (3)实质脏器增大：可见邻近器官推移现象。 (4)脏器内积气、积液并管腔扩大：可见咖啡豆征、肠液面征、多个液面； (5)腹内肿块影：如畸胎瘤、假肿瘤征等。 (6)腹内高密度影：主要为阳性结石、钙班、异物。 (7)腹壁异常：主要为腹脂线增宽、消失；腹壁增厚。 (8)下胸部异常：急腹症时常伴有患侧胸腔积液、肺底炎症、膈肌升高和 活动差
1. X线平片 （1）腹腔积气：表现为膈下立位游离气体影，见于胃肠道穿孔。 （2）腹腔积液：仰卧位肠间隙加宽，侧卧水平投照时，肠间隙相对变窄。 （3）实质脏器增大：可见邻近器官推移现象。 （4）脏器内积气、积液并管腔扩大：可见咖啡豆征、肠液面征、多个液面； （5）腹内肿块影：如畸胎瘤、假肿瘤征等。 （6）腹内高密度影：主要为阳性结石、钙班、异物。 （7）腹壁异常：主要为腹脂线增宽、消失；腹壁增厚。 （8) 下胸部异常：急腹症时常伴有患侧胸腔积液、肺底炎症、膈肌升高和 活动差。 三、基本病变表现