三、基本病变表现 2.造影表现 (1）钡剂、空气灌肠 ①急性肠套叠：X线与肠管垂直时，可见梗阻端呈杯口状或半圆形充盈缺损。 ②乙状结肠扭转：梗阻端呈削尖样或鸟嘴样狭窄甚至完全阻塞。 ③结肠癌所致梗阻：病变处显示不规则或环形狭窄，是完全梗阻。 (2)泌尿系造影 ①肾破裂：静脉肾孟造影可见肾孟、肾盏连续性受损，造影剂外溢。 ②膀胱破裂：静脉肾盂造影可见膀胱边缘模糊，造影剂外溢
2. 造影表现 （ 1 ）钡剂、空气灌肠 ① 急性肠套叠：X线与肠管垂直时，可见梗阻端呈杯口状或半圆形充盈缺损。 ② 乙状结肠扭转：梗阻端呈削尖样或鸟嘴样狭窄甚至完全阻塞。 ③ 结肠癌所致梗阻：病变处显示不规则或环形狭窄，是完全梗阻。 （ 2 ）泌尿系造影 ① 肾破裂：静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏连续性受损，造影剂外溢。 ② 膀胱破裂：静脉肾盂造影可见膀胱边缘模糊，造影剂外溢。 三、基本病变表现
四、疾病诊断
四、疾 病 诊 断
(一)、肠梗阻 检查目的： 明确有无梗阻，梗阻部位、原因、程度如何。 病理分型： 1、机械性肠梗阻（单纯性、绞窄性) 2、动力性肠梗阻 (麻痹性、痉李性) 3、血运性肠梗阻 临床表现： 主要有腹痛、腹胀、呕吐、便秘
（一） 、肠梗阻 检查目的： 明确有无梗阻，梗阻部位、原因、程度如何。 病理分型： 1 、机械性肠梗阻（单纯性、绞窄性） 2 、动力性肠梗阻（麻痹性、痉挛性） 3 、血运性肠梗阻 临床表现： 主要有腹痛、腹胀、呕吐、便秘
单纯性小肠梗阻 X线表现： 1、立位或侧卧水平位可见扩大小肠呈连贯的积气肠曲， 在中腹部层层平行排列、互相靠近呈“阶梯状”表现； 2、肠管中有多个液面，宽度大多在3厘米以上； 3、梗阻远侧肠曲无气或仅见少许气体； 4、透视下有时可见液面上下移动； 5、可根据扩大肠曲与无气肠曲来估计梗阻的位置
X线表现： 1 、立位或侧卧水平位可见扩大小肠呈连贯的积气肠曲， 在中腹部层层平行排列、互相靠近呈“阶梯状”表现； 2 、肠管中有多个液面，宽度大多在3厘米以上； 3 、梗阻远侧肠曲无气或仅见少许气体； 4 、透视下有时可见液面上下移动； 5 、可根据扩大肠曲与无气肠曲来估计梗阻的位置。 单纯性小肠梗阻
绞窄性小肠梗阻 X线表现： 1、假肿瘤征：闭袢内大量积液，在周围充气肠管衬托下 显示“肿瘤状”影，大如儿头，位置固定，压之有痛； 2、咖啡豆征：闭袢明显扩张充气，超过邻近肠曲的一 倍以上，形成一个马蹄形蜷曲畅袢其相邻的边缘靠 近，形如咖啡豆； 3、长液面征：小肠内出现一个或几个长液面，气柱低平 4、空、回肠转位或排列紊乱； 5、多个小跨度蜷曲肠袢排列呈C、8、花瓣或串香蕉形
X线表现： 1 、假肿瘤征：闭袢内大量积液，在周围充气肠管衬托下 显示“肿瘤状” 影，大如儿头，位置固定，压之有痛； 2 、咖啡豆征：闭袢明显扩张充气，超过邻近肠曲的一 倍以上，形成一个马蹄形蜷曲畅袢其相邻的边缘靠 近，形如咖啡豆； 3、长液面征：小肠内出现一个或几个长液面，气柱低平 4 、空、回肠转位或排列紊乱； 5 、多个小跨度蜷曲肠袢排列呈C、8、花瓣或串香蕉形。 绞窄性小肠梗阻