移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml第二小时为250ml,第三小 时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: A、继续输血补液 B、给止血药 C、剖胸探查止血 D、闭式引流加负压吸引 E、给血管活性药 106、病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。 查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消 失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 A、肋骨骨折 B、张力性气胸 C、肋骨骨折并张性气 胸 D、血心包 E、闭合性气胸 107、一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位, 立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转, 左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑 A、支气管或肺广泛裂伤 B、食管裂伤 C、引流管位置过高 D、血心包 E、并发血胸 108、男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液, 为其行胸腔闭式引流正确的部位是 A、锁骨中线第二肋骨 B、腋前线第八肋间 C、腋后线第十肋 间
移,输血同时作右胸闭式引流术,第 1 小时引流量 200ml,第二小时为 250ml,第三小 时为 180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: A、继续输血补液 B、给止血药 C、剖胸探查止血 D、闭式引流加负压吸引 E、给血管活性药 106、病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。 查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消 失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是 A、肋骨骨折 B、张力性气胸 C、肋骨骨折并张性气 胸 D、血心包 E、闭合性气胸 107、一张力性气胸患者,急诊入院。X 线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位, 立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转, 左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑 A、支气管或肺广泛裂伤 B、食管裂伤 C、引流管位置过高 D、血心包 E、并发血胸 108、男,35 岁。车祸伤 2 小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液, 为其行胸腔闭式引流正确的部位是 A、锁骨中线第二肋骨 B、腋前线第八肋间 C、腋后线第十肋 间
D、腋中线与腋后线之间第6一8肋间 E、切口沿肋骨下缘 109、男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反 常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的 A、软件胸壁内陷 B、纵隔移向健侧 C、伤侧膈肌上 升 D、静脉回流受阻 E、二氧化碳滞留 110、男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸 第5肋间处见直径约4Cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理 改变是 A、纵隔扑动造成循环衰竭 B、急性肺水肿导致气体交换降低 C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀 D、胸膜腔内压力不断升高导致 呼吸衰竭 E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧 111、脓胸纤维板剥除术的适应证 A、病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B、急性包裹性脓胸 C、肺内有病灶,肺不能复张 D、伴支气管胸膜瘘 E、病程久,肺有纤维变性
D、腋中线与腋后线之间第 6—8 肋间 E、切口沿肋骨下缘 109、男,34 岁,右胸车祸伤 1 小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反 常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的 A、软件胸壁内陷 B、纵隔移向健侧 C、伤侧膈肌上 升 D、静脉回流受阻 E、二氧化碳滞留 110、男性,38 岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸 第 5 肋间处见直径约 4Cm 不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理 改变是 A、纵隔扑动造成循环衰竭 B、急性肺水肿导致气体交换降低 C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀 D、胸膜腔内压力不断升高导致 呼吸衰竭 E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧 111、脓胸纤维板剥除术的适应证 A、病程短的慢性脓胸,肺内无病变 B、急性包裹性脓胸 C、肺内有病灶,肺不能复张 D、伴支气管胸膜瘘 E、病程久,肺有纤维变性
112、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A、3周 B、6周 C、12周 D、24周 E、48 周 113、急性多房性脓胸最适应的治疗方法是 A、大量抗生素治疗 B、胸腔穿刺排脓 C、胸腔闭式引 流 D、开胸清除脓汁,闭式引流 E、胸廓改形术 114、急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是 A、加大抗生素用量 B、增加胸穿次数 C、胸腔闭式 引流 D、周身支持疗法 E、开胸手术清除脓汁 115、诊断急性脓胸最可靠的依据,是 A、高热,胸痛 B、X线所见胸部致密影 C、白细胞升高 D、胸穿抽出脓液 E、抗生素治疗有 效 116、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗,是 A、胸腔穿刺排脓 B、胸腔闭式引流术
112、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A、3 周 B、6 周 C、12 周 D、24 周 E、48 周 113、急性多房性脓胸最适应的治疗方法是 A、大量抗生素治疗 B、胸腔穿刺排脓 C、胸腔闭式引 流 D、开胸清除脓汁,闭式引流 E、胸廓改形术 114、急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是 A、加大抗生素用量 B、增加胸穿次数 C、胸腔闭式 引流 D、周身支持疗法 E、开胸手术清除脓汁 115、诊断急性脓胸最可靠的依据,是 A、高热,胸痛 B、X 线所见胸部致密影 C、白细胞升高 D、胸穿抽出脓液 E、抗生素治疗有 效 116、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗,是 A、胸腔穿刺排脓 B、胸腔闭式引流术
C、开放引流 D、瘘口缝合 E、病肺切除 117、男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃, 脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓 汁,治疗方法主要是 A、周身抗生素治疗 B、周身支持疗法 C、胸腔闭 式引流 D、胸腔穿刺排脓 E、胸腔内注入抗生素 118、男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下 叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A、气管移向健侧 B、右胸叩诊浊音 C、右胸活 动度小 D、右胸肋间隙变窄 E、右肺呼吸音减弱 119、男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周。体温波动于38℃一39℃,X线胸 片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为 A、链球菌 B、厌氧菌 C、肺炎球菌 D、大肠杆菌 E、 葡萄球菌 120、肺癌较常见的类型,是 A、腺癌 B、未分化癌 C、肺泡细胞癌
C、开放引流 D、瘘口缝合 E、病肺切除 117、男患,11 岁。发热,胸痛,咳嗽约 2 周,近 5 天有呼吸困难。体温 39℃, 脉搏 120 次/分,呼吸 30 次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓 汁,治疗方法主要是 A、周身抗生素治疗 B、周身支持疗法 C、胸腔闭 式引流 D、胸腔穿刺排脓 E、胸腔内注入抗生素 118、男性,19 岁。寒战,发热,咳脓痰 3 天。体温 40℃,X 线胸片示右肺下 叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A、气管移向健侧 B、右胸叩诊浊音 C、右胸活 动度小 D、右胸肋间隙变窄 E、右肺呼吸音减弱 119、男性幼儿,4 岁。发热,咳脓痰 2 周。体温波动于 38℃—39℃,X 线胸 片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为 A、链球菌 B、厌氧菌 C、肺炎球菌 D、大肠杆菌 E、 葡萄球菌 120、肺癌较常见的类型,是 A、腺癌 B、未分化癌 C、肺泡细胞癌
D、鳞状细胞癌 E、小细胞肺癌 121、下列哪项对肺鳞癌不正确 A、肺癌中最常见 B、常为中心型 C、生长迅速,病程短 D、对放疗,化疗较敏感 E、血行转移发生晚 122、肺癌的转移方式中,下列何者正确 A、鳞癌发生血行转移出现较早 B、肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C、腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D、未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E、淋巴转移只发生肺癌同侧 123、肺癌常见的症状,是 A、脓性痰 B、白色泡沫样痰 C、血痰 D、胸闷,气短 E、肺部有干罗音 124、对放疗最敏感的肺癌是 A、小细胞未分化癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 E、以上均不敏感 125、放射疗法禁忌,下列哪项错误
D、鳞状细胞癌 E、小细胞肺癌 121、下列哪项对肺鳞癌不正确 A、肺癌中最常见 B、常为中心型 C、生长迅速,病程短 D、对放疗,化疗较敏感 E、血行转移发生晚 122、肺癌的转移方式中,下列何者正确 A、鳞癌发生血行转移出现较早 B、肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C、腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚 D、未分化癌早期出现血行,淋巴转移 E、淋巴转移只发生肺癌同侧 123、肺癌常见的症状,是 A、脓性痰 B、白色泡沫样痰 C、血痰 D、胸闷,气短 E、肺部有干罗音 124、对放疗最敏感的肺癌是 A、小细胞未分化癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 E、以上均不敏感 125、放射疗法禁忌,下列哪项错误