口腔解剖生理 前磨牙组 张翼 前磨牙组 前磨牙又称双尖牙，位于尖牙与磨牙之间，包括上颌第一、第二前 磨牙和下颌第一、第二前磨牙L、下、左、右共8个。牙冠呈立方形， 牙合面有二尖（下颌第二前磨牙有三尖型者），牙根为单根或双根。 主要功能为协助尖牙撕裂食物，同时有协助磨牙捣碎食物的作用： 1.上颌第一前磨牙(maxillary first premolar) 上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大、颊尖偏向远中和有近中沟由 近中点隙越过近中边缘嵴至近中面者) 1)牙冠(dental crown): )频面(buccal surface)(与尖牙唇面相似但较短小，颊面中部有纵 行的颊轴嵴，颊尖是前磨牙中唯一偏向远中者。外形高点在颈13的颊 颈嵴 2)舌面(lingual surface) 小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突，舌尖偏向远中.较颊尖短小、圆 钝。外形高点在中113， 3)邻面(proximal surface) 约呈四边形，近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。近中面近颈 部明显凹陷，有沟从牙合面近中边缘嵴跨过至近中面的牙合13处。 4)牙合面(occlusal surface 外形为轮廓显著的六边形，颊边宽于舌边。 边缘嵴(marginal ridge):由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近远中 牙尖嵴围成。 牙尖(dental cusp):牙合面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短 小圆钝。 三角嵴(triangular ridge):从颊、舌尖顶分别有伸向牙合面中央的三 角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴 窝(fossa)、沟(groove)和点隙(pit):牙合面中央低下称为中央窝， 窝的周边由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近、远中牙尖嵴围成，窝底有
口腔解剖生理 前磨牙组 张翼 前磨牙组 前磨牙又称双尖牙，位于尖牙与磨牙之间，包括上颌第一、第二前 磨牙和下颌第一、第二前磨牙＿L、下、左、右共8个。牙冠呈立方形， 牙合 面有二尖（下颌第二前磨牙有三尖型者），牙根为单根或双根。 主要功能为协助尖牙撕裂食物，同时有协助磨牙捣碎食物的作用： 1．上颌第一前磨牙(maxillary first premolar) 上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大、颊尖偏向远中和有近中沟由 近中点隙越过近中边缘嵴至近中面者〕 1）牙冠（dental crown）： l）颊面(buccal surface)（与尖牙唇面相似但较短小，颊面中部有纵 行的颊轴嵴，颊尖是前磨牙中唯一偏向远中者。外形高点在颈1/3的颊 颈嵴 2) 舌面(lingual surface) 小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突，舌尖偏向远中．较颊尖短小、圆 钝。外形高点在中1/3, 3）邻面(proximal surface) 约呈四边形，近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。近中面近颈 部明显凹陷，有沟从牙合 面近中边缘嵴跨过至近中面的牙合1/3处。 4)牙合面(occlusal surface 外形为轮廓显著的六边形，颊边宽于舌边。 边缘嵴(marginal ridge)：由近、远中边缘嵴和 颊、舌尖的近远中 牙尖嵴围成。 牙尖(dental cusp)：牙合面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短 小圆钝。 三角嵴(triangular ridge)：从颊、舌尖顶分别有伸向牙合面中央的三 角嵴，分别称为颊尖三角嵴和舌尖三角嵴 窝(fossa)、沟(groove)和点隙(pit)：牙合面中央低下称为中央窝， 窝的周边由近、远中边缘嵴和颊、舌尖的近、远中牙尖嵴围成，窝底有
近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙。 由近中点隙越过近中边缘峰至近中面的沟，称近中沟，为上颌第一前磨 牙的特有的解剖标志 (2)牙根(root of tooth) 形扁，多在牙根中部或根尖13处分为颊舌二根。颊根长于舌根，根 的近远中面较平，自颈缘以下至根分叉处有沟状凹陷。远中面的沟较近 中面者深。少数为单根，其近中面的沟长，约占根长的大部分。根尖偏 向远中。 上颌第二前磨牙 1)上颌第二前磨牙的合面较对称，轮廓不如上颌第一前磨牙者锐突， 牙尖较圆钝 2)上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽，牙合缘二牙尖嵴 交角所成的颊尖圆钝，偏向近中，发育沟不明显，颊轴嵴园钝。 (3)邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近牙合缘偏颊侧。但近中面颈 部少有凹陷，亦无沟越过近中边缘嵴至近中面 上颌第二前磨牙邻面 (4)牙合面 颊缘与舌缘宽度相近，牙合面诸角较圆钝，颊舌尖的高度、大小相近， 颊舌二尖均偏近中。中央窝浅而窄，无沟跨过近中边缘嵴至近中面。中 央沟较短，近远中点隙相距亦较近· (5)上颌第二前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉。 3.下颌第一前磨牙(mandibular first premolar)) 下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差别最大、牙 合面有横嵴者，其特点如下： (1)牙冠(dental crown): 颊面(buccal surface): 颊面向舌侧倾斜显著。颊尖高耸、长大尖锐，偏向近中。颊轴嵴在 颈13处显突，颊颈嵴呈新月形，外形高点位于颈13处 2)舌面(lingual surface):
近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙。 由近中点隙越过近中边缘峰至近中面的沟，称近中沟，为上颌第一前磨 牙的特有的解剖标志 （2）牙根（root of tooth） 形扁，多在牙根中部或根尖1/3处分为颊舌二根。颊根长于舌根，根 的近远中面较平，自颈缘以下至根分叉处有沟状凹陷。远中面的沟较近 中面者深。少数为单根，其近中面的沟长，约占根长的大部分。根尖偏 向远中。 上颌第二前磨牙 1）上颌第二前磨牙的合面较对称，轮廓不如上颌第一前磨牙者锐突， 牙尖较圆钝 2)上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽，牙合缘二牙尖嵴 交角所成的颊尖圆钝，偏向 近中，发育沟不明显，颊轴嵴园钝。 (3）邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近牙合缘偏颊侧。但近中面颈 部少有凹陷，亦无沟越过近中边缘嵴至近中面 上颌第二前磨牙邻面 (4）牙合面 颊缘与舌缘宽度相近，牙合面诸角较圆钝，颊舌尖的高度、大小相近， 颊舌二尖均偏近中。中央窝浅而窄，无沟跨过近中边缘嵴至近中面。中 央沟较短，近远中点隙相距亦较近. (5）上颌第二前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉。 3.下颌第一前磨牙(mandibularfirst premolar) 下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差别最大、牙 合面有横嵴者，其特点如下： （1）牙冠（dental crown）： 颊面（buccal surface）： 颊面向舌侧倾斜显著。颊尖高耸、长大尖锐，偏向近中。颊轴嵴在 颈1/3处显突，颊颈嵴呈新月形，外形高点位于颈1/3处 2）舌面( lingual surface)：
舌面较短小，仅及颊面的12舌尖明显小于颊尖 3)邻面(proximal surface): 近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。 4)邻面(occlusal surface):呈卵圆形，最大特点是颊尖长大而舌尖很小， 二尖均偏近中。 颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连而成横嵴，为该牙的重要解剖标 志。横嵴越过牙合面，将牙合面分成较小的三角形近中窝，与较大的长 圆形远中窝。 (2)牙根(oot of tooth)：单根，扁而细长，颊侧宽于舌侧。根尖略为 弯向远中。近中面的根尖部常有分叉痕迹 下颌第一前磨牙可视为前、后牙的过渡形式， ①像后牙：具有四轴面和牙合面，有颊、舌尖和横嵴等：但颊、 舌尖间距小，行使功能不如其他后牙； ②像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓 4下颌第二前磨牙(mandibular second premolar (1)牙冠(dental crown): 1)外形方圆，牙冠牙合高度、颊舌厚度和近远中宽度相近，舌面与颊面 大小约相等 2)颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较圆 3)舌面与颊面大小相近，若为二舌尖者，则舌面宽于颊面，两尖之间 有舌沟通过，近中舌尖大于远中舌尖 4)邻面近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。 5)牙合面呈圆形或卵圆形。牙合面的发育沟有三种形态：呈H形者，约 占43%：呈U形者，约占26%，上述两型为二尖型；呈Y形者，约占31%
舌面较短小，仅及颊面的1/2舌尖明显小于颊尖 3）邻面(proximal surface)： 近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。 4)邻面(occlusal surface);呈卵圆形，最大特点是颊尖长大而舌尖很小， 二尖均偏近中。 颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连而成横嵴，为该牙的重要解剖标 志。横嵴越过牙合面，将牙合面分成较小的三角形近中窝，与较大的长 圆形远中窝。 (2）牙根（root of tooth）：单根，扁而细长，颊侧宽于舌侧。根尖略为 弯向远中。近中面的根尖部常有分叉痕迹 下颌第一前磨牙可视为前、后牙的过渡形式， ①像后牙：具有四轴面和牙合面，有颊、舌尖和横嵴等；但颊、 舌尖间距小，行使功能不如其他后牙； ②像尖牙：颊尖特别长大，舌尖特别短小，髓腔亦略像尖牙髓 腔 4 下颌第二前磨牙(mandibular secondpremolar （1）牙冠（dental crown）： 1)外形方圆，牙冠牙合高度、颊舌厚度和近远中宽度相近，舌面与颊面 大小约相等 2）颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较圆 3)舌面与颊面大小相近，若为二舌尖者，则舌面宽于颊面，两尖之间 有舌沟通过，近中舌尖大于远中舌尖 4)邻面近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。 5)牙合面呈圆形或卵圆形。牙合面的发育沟有三种形态：呈H形者，约 占43%；呈U形者，约占26%，上述两型为二尖型；呈Y形者，约占31%
为三尖型，。 下颌第二前磨牙 畸形中央尖 牙合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖(central cusp)或畸 形中央尖，易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。中央尖可见于 诸前磨牙，但以下颌第二前磨牙多见。 畸形中央尖 (2)牙根(root of tooth):单根，扁圆，近中面无分叉痕迹。 5.上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别 (1)上颌前磨牙的牙冠较直，偏牙体长轴的颊侧： 下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜 (2)上颌前磨牙的牙冠颊舌径大于近远中径.牙冠较狭长： 下颌前磨牙的牙冠，颊舌径和近远中径相近，牙冠方圆。 病例 第一前磨牙异位 拔除第一前磨牙
为三尖型，。 下颌第二前磨牙 畸形中央尖 牙合面中央有时可见一小牙尖，称中央尖(central cusp)或畸 形中央尖，易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。中央尖可见于 诸前磨牙，但以下颌第二前磨牙多见。 畸形中央尖 (2）牙根（root of tooth）：单根，扁圆，近中面无分叉痕迹。 5.上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别 (1) 上颌前磨牙的牙冠较直，偏牙体长轴的颊侧； 下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜 （2）上颌前磨牙的牙冠颊舌径大于近远中径．牙冠较狭长； 下颌前磨牙的牙冠，颊舌径和近远中径相近，牙冠方圆。 病例 第一前磨牙异位 拔除第一前磨牙