四川省卫生和计划生育委员会 床合理应用的各项管理指标，促进合理用药，通制细留耐药 四、重点内容 (一)组建管理团队 组建管理团队AMS小组人员，包括医院相关管理人员、感染 四川省卫生和计划生育委员会 性疾病专业人员、微生物学专业人员、临床药学专业人员、医院 关于印发《2018年抗菌药物科学化管理 感染控制专业人员，医院信息管理专业人员。 (二)明确相关人员职责 推广实施方案》的通知 1.管理人员 明确AMS小组甘常工作组织和监管部门.建立科学化管理的 各市（州）卫生计生委，委直属医疗机构，国家委在川医疗机构： 方法，优化抗菌药物管理方案，明确抗菌药物临床应用管理责任： 严格落实抗菌药物分级管理制度：建立抗菌药物临床应用情况通 为进一步贯彻落实国家卫生计生委、国家发展改革委等14 根和诫勉谈话制度：完善抗苗药物管理奖惩制度，督查抗菌药物 部委联合印发的《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》， 不合理使用情况：严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调 促进抗菌药物临床合理应用，有效遏制细菌耐药，我委制定了 剂资格管理：加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度 2,感染性疾病专业人员 《2018年抗菌药物科学化管理推广实施方案》，现印发你们， 协同呼吸科，1CU,血液科等临床专家主持DT小组工作， 请认真贯彻落实 依据诊治指南，专家共识。结合会省和当地细菌流行病学和耐药 医政医管处联系人：谢路张蕾 监测情况指导临床合理用药：为细菌、真菌感染的MDT模式提供 技术支持：示范、引领、提升医疗机构临床医生对细菌、真苗感 电话：028-86135079 86136482 染的诊疗水平。 邮箱：ghysdz@163.com 3.微生物学专业人员 指导临床规范采集，送检微生物检验标本，提高标本合格率 和送检率；严格按照相关技术规范和行业标准开展病原学检查， 确保检验结果的准确性和实效性：密切与临床科室合作，及时正 一3一 四川省生和计划生育委员会 3/6 2018年5月2 1/6
自本文印发之日起，对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使 用级抗菌药物先行实施专档管理 各临床科室使用碳青霉类抗菌药物及替加环素时，要按照要求及时填报有关信 息。 医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用 情况信息表（后附） 并进行分析，采取针对性措施，有效控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素耐 药。 重症监护 病房 血液科 呼吸科 神经科 烧伤 (ICU) 新生儿 病房 室 病房 病房 病房
自本文印发之日起，对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使 用级抗菌药物先行实施专档管理 Ø 各临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时，要按照要求及时填报有关信 息。 Ø 医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用 情况信息表（后附） Ø 并进行分析，采取针对性措施，有效控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素耐 药。 新生儿 室 血液科 病房 重症监护 病房 （ICU） 呼吸科 病房 神经科 病房 烧伤 病房
国家加强碳青霉烯类 抗菌药物管控的根本原因一细菌耐药 细菌耐药的原因？
国家加强碳青霉烯类 抗菌药物管控的根本原因—细菌耐药 细菌耐药的原因？
肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药性 肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类 龙灯 的耐药率 2014年 2016年 WHO报告 CARSS监测 非洲 0∞4% 美洲 011% 中国 地中海 054% 8.7% <5 歌洲 0≈68% 510 10-15 东南亚 0∞8% 3.15 南海浩 西太平 0~8% 洋区域 2016年中国各省碳青霉烯类耐药肺炎克雷 伯菌分离率()
肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药性 2016年中国各省碳青霉烯类耐药肺炎克雷 伯菌分离率(%) 肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类 的耐药率 2014年 WHO报告 2016年 CARSS监测 非洲 0～4% 中国 8.7% 美洲 0～11% 地中海 0～54% 欧洲 0～68% 东南亚 0～8% 西太平 洋区域 0～8% 4.5 % 2.9 %
HINET HINET 中国细菌耐药 中国细蕾耐药 监测网 监则网 肺炎克雷伯菌对炭青霉唏类的耐药率 CHINET2005-2015) ◆亚胺培南 ◆一美罗培南 16 15.6 14.1 14 14.4 11.8 12 11 品 10 10 10.3 9.2 9 棕 6 4.9 2.4 0 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015