CHOMU 严重创伤致死性三联症 代谢性 酸中毒 消耗性 低温 凝血障碍 死亡或术 后严重并 发症 Www. Chcmu Com
严重创伤致死性三联症 低温 代谢性 酸中毒 消耗性 凝血障碍
CHOMU 第一次打击 第二次打 创伤 手术 全身炎性反应/抗炎性反应 炎性反应系统再次激活 复苏治疗/CU 多器官功能障碍 器官功能恢复/手术 多器官衰竭 痊愈 死亡 Www. Chcmu Com
痊 愈 器官功能恢复／手术 复苏治疗／ICU 全身炎性反应／抗炎性反应 创 伤 死 亡 多器官衰竭 多器官功能障碍 炎性反应系统再次激活 手 术
CHOMU Rotondo1993年DCS三阶段处理策略 快速控 ICU复 制伤情 再手术 苏治疗 Www. Chcmu Com
Rotondo1993年DCS三阶段处理策略 快速控 制伤情 ICU复 苏治疗 再手术
CHOMU DCS儿童围手术期处理方法 术前 术中 术后 简易、有效、损伤 入SICU稳定呼吸和 准确的伤情评估 小的手术方式,缩 循环功能,必要时 短手术时间。 给予机械通气进 步稳定生命体征 建立静脉通道 控制出血、感染 防止低体温 液体复苏 维持内环境酸碱电 纠正内环境紊乱 稳定生命体征 解质平衡。 纠正凝血障碍 抗感染、营养等对 快速、简易的辅检减少外界因素对机 症治疗,为早期恢 诊断后行急诊手术 体干扰。 复机体生理功能创 造条件 Www. Chcmu Com
DCS儿童围手术期处理方法 术前 准确的伤情评估 建立静脉通道 液体复苏 稳定生命体征 快速、简易的辅检 诊断后行急诊手术 术中 简易、有效、损伤 小的手术方式，缩 短手术时间。 控制出血、感染 维持内环境酸碱电 解质平衡。 减少外界因素对机 体干扰。 术后 入SICU稳定呼吸和 循环功能，必要时 给予机械通气进一 步稳定生命体征。 防止低体温 纠正内环境紊乱 纠正凝血障碍 抗感染、营养等对 症治疗，为早期恢 复机体生理功能创 造条件
CHOMU 病情危重,创伤严重程度评分(ISS) ≥16,复苏与前期处理时间>90min; 儿童代谢性酸中毒合并水电解质素乱,血pH 严重值x73; 创伤体温<35℃,非出血引起的凝血功能障 DCS*PT>16s, APTT>50s 适应 症 多部位出血,血流动力学不稳定; 损伤病情复杂,完全手术预计时间长 VUCOM
病情危重，创伤严重程度评分（ISS） ≥16，复苏与前期处理时间>90min； 代谢性酸中毒合并水电解质紊乱，血pH 值<7.3； 体温<35℃，非出血引起的凝血功能障 碍PT>16s，APTT>50s； 多部位出血，血流动力学不稳定； 损伤病情复杂，完全手术预计时间长；