3）接合（conjugation）通过耐药菌和敏感菌菌体的直接接触，由耐药菌将耐药因子转移给敏感菌。主见于革兰氏阴性菌，特别是肠道菌，动物和人肠道菌存在结合转导4）易位（translocation）或转座（transposition）耐药基因可自一个质粒转到另一个质粒，从质粒到染色体或从染色体到噬菌体。此方式可在不同属和种的细菌中进行，甚至从阳性菌转座到阴性菌，一方面扩大耐药性传播宿主范围另一方面可使耐药因子增多，是造成多重耐药的重要原因
3）接合（conjugation） 通过耐药菌和敏感菌菌体的直接接触，由耐药菌将 耐药因子转移给敏感菌。主见于革兰氏阴性菌，特 别是肠道菌，动物和人肠道菌存在结合转导。 4）易位(translocation)或转座（transposition） 耐药基因可自一个质粒转到另一个质粒，从质粒到 染色体或从染色体到噬菌体。 此方式可在不同属和种的细菌中进行，甚至从阳性 菌转座到阴性菌，一方面扩大耐药性传播宿主范围， 另一方面可使耐药因子增多，是造成多重耐药的重 要原因
7.耐药性产生机理1)、细菌产生酶使药物灭活主要有水解酶和钝化酶两种，如β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而灭活；合成酶可使氨基苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其蛋白质合成的抑制作用，从而引起耐药性。2)、改变细菌胞浆膜通透性在阴性菌中大量发现，能导致不同种类抗生素的交叉耐药。如对四环素耐药菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使药物无法通过
7.耐药性产生机理 1)、细菌产生酶使药物灭活 主要有水解酶和钝化酶两种，如β-内酰胺酶可使青 霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而灭 活；合成酶可使氨基苷类抗生素的化学结构发生改 变，丧失其蛋白质合成的抑制作用，从而引起耐药 性。 2)、改变细菌胞浆膜通透性 在阴性菌中大量发现，能导致不同种类抗生素的交 叉耐药。如对四环素耐药菌株主要是由耐药质粒诱 导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使药物无法 通过
3）、改变作用靶位或产生新靶位如链霉素在30s亚基上的作用靶位P10蛋白质的构象变化，青霉素作用靶位PBPS的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。细菌代谢途径的改变4细菌对磺胺类药物的耐药多由这种途径，自身PABA产量增加，达敏感菌的20~100倍，产生耐药性。5）、胞浆膜上药物泵的存在增加抗微生物药物从细菌细胞内的主动排出，减少药物蓄积，使药物的MIC增加，常见于大环内酯类、四类和喹诺酮类
3)、改变作用靶位或产生新靶位 如链霉素在30s亚基上的作用靶位P10蛋白质的构 象变化，青霉素作用靶位PBPS的改变，均使药物 不易与之结合而产生耐药。 4)、细菌代谢途径的改变 细菌对磺胺类药物的耐药多由这种途径，自身 PABA产量增加，达敏感菌的20~ 100倍，产生耐药 性。 5)、胞浆膜上药物泵的存在 增加抗微生物药物从细菌细胞内的主动排出，减少 药物蓄积，使药物的MIC增加，常见于大环内酯类、 四类和喹诺酮类
三.抗生素1.抗生素（antibiotics）原称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物，能杀死或抑制病原微生物。最初从微生物培养液中提取，随化学合成的发展，现在已有品种可以人工合成或半合成，同时部分抗生素具有抗病毒抗肿瘤（如丝裂菌素和放线菌素）和抗寄生虫的作用抗生素效价均以重量或国际单位（IU）来表示。效价是评价抗生素效能的指标，也是衡量抗生素活性成分含量的尺度，每种抗生素效价与重量间有特定转换关系，如青霉素钠1mg=1667lU。2.抗菌药包括抗菌素和人工合成药物
三.抗生素 1.抗生素（antibiotics) 原称抗菌素，是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物， 能杀死或抑制病原微生物。 最初从微生物培养液中提取，随化学合成的发展，现在已有 品种可以人工合成或半合成，同时部分抗生素具有抗病毒、 抗肿瘤（如丝裂菌素和放线菌素）和抗寄生虫的作用。 抗生素效价均以重量或国际单位（IU)来表示。效价是评价 抗生素效能的指标，也是衡量抗生素活性成分含量的尺度。 每种抗生素效价与重量间有特定转换关系，如青霉素钠， 1mg=1667IU。 2.抗菌药 包括抗菌素和人工合成药物
3.抑菌药与杀菌药①抑菌药（bacteriostaticdrugs）：能抑制细菌生长繁殖的药物。如：大环内酯类等。②杀菌药（bacteriocidaldrugs）：能杀灭细菌的药物。如：b-内酰胺类抗生素等
3.抑菌药与杀菌药 ① 抑菌药（bacteriostatic drugs）：能抑 制细菌生长繁殖的药物。如：大环内酯类 等。 ② 杀菌药（bacteriocidal drugs）：能杀灭 细菌的药物。如：b-内酰胺类抗生素等