第二节抗菌药物敏感性试验 (AST) 意义 ①可预测抗菌治疗的效果,“敏感”治疗可能有效; “耐药”肯定失败; ②指导医生选择使用抗生素,AST的结果为“耐药”, 即应更换药物; ③提供所选择药物的依据; ④监测耐药性,分析耐药菌变迁,掌握耐药菌感染 病流行病学,控制和预防耐药菌感染发生和流行
第二节 抗菌药物敏感性试验 （AST） 一、意义 ①可预测抗菌治疗的效果， “敏感”治疗可能有效； “耐药” 肯定失败； ②指导医生选择使用抗生素，AST的结果为“耐药” ， 即应更换药物； ③提供所选择药物的依据； ④监测耐药性，分析耐药菌变迁，掌握耐药菌感染 病流行病学，控制和预防耐药菌感染发生和流行
二、试验常规抗菌药物选择 在标准中分成A、B、C、U四组, A组所列的抗生素为常规首选药敏试验药物, B组为临床使用主要抗生素,尤其在医院感染时 使用的抗生素,可在下列情况下使用:①对A组 同类抗生素耐药;②标本来源不同时,如三代头 孢菌素使用于脑脊液中的肠杆菌,磺胺甲恶唑使 用于尿道分离的细菌;③多种微生物感染;④多 部位感染;⑤感染流行的控制;⑤对A组抗生素 过敏、耐受或无反应
二、试验常规抗菌药物选择 在标准中分成A、B、C 、 U四组, A组所列的抗生素为常规首选药敏试验药物, B组为临床使用主要抗生素,尤其在医院感染时 使用的抗生素，可在下列情况下使用：①对A组 同类抗生素耐药；②标本来源不同时，如三代头 孢菌素使用于脑脊液中的肠杆菌，磺胺甲恶唑使 用于尿道分离的细菌；③多种微生物感染；④多 部位感染；⑤感染流行的控制；⑤对A组抗生素 过敏、耐受或无反应
C组药物用于对A组药物耐药的流行菌株或 对A组药物过敏的病人和某些不常见的细菌 (如肠外分离的沙门菌属或耐万古霉素肠 球菌)。 U组仅用于尿道中分离的细菌,不作为尿道 外分离菌的常规药敏试验
C组药物用于对A组药物耐药的流行菌株或 对A组药物过敏的病人和某些不常见的细菌 （如肠外分离的沙门菌属或耐万古霉素肠 球菌）。 U组仅用于尿道中分离的细菌，不作为尿道 外分离菌的常规药敏试验
(一)非苛养菌药敏试验抗生素的选用 A组一级试验并常规报告的抗微生物药, 如葡萄球菌属用苯唑西林和青霉素。 B组一级试验有选择报告的抗微生物药, 如肠球菌属用万古霉素。 C组补充试验有选择报告的抗微生物药, 如葡萄球菌属用氯霉素。 U阻组仅用于泌尿道的补充实验的抗微生物 药,如葡萄球菌属用洛美沙星和诺氟沙星
(一）非苛养菌药敏试验抗生素的选用 A组一级试验并常规报告的抗微生物药 , 如葡萄球菌属用苯唑西林和青霉素。 B组一级试验有选择报告的抗微生物药 , 如肠球菌属用万古霉素 。 C组补充试验有选择报告的抗微生物药， 如葡萄球菌属用氯霉素 。 U组仅用于泌尿道的补充实验的抗微生物 药，如葡萄球菌属用洛美沙星和诺氟沙星
二)苛养菌药敏试验抗生素的选用 A组一级试验并常规报告的抗微生物药 如肺炎链球菌用红霉素和青霉素。 B组一级试验有选择报告的抗微生物药 如肺炎链球菌用头孢噻肟或头孢曲松。 C组补充试验有选择报告的抗微生物药, 如肺炎链球菌用头孢呋辛
(二）苛养菌药敏试验抗生素的选用 A组一级试验并常规报告的抗微生物药 , 如肺炎链球菌用红霉素和青霉素。 B组一级试验有选择报告的抗微生物药 , 如肺炎链球菌用头孢噻肟或头孢曲松 。 C组补充试验有选择报告的抗微生物药， 如肺炎链球菌用头孢呋辛