(1)病因: 经肾丢失 肾外丢失 利尿剂 肾脏 含大量 消化道失液 肾上腺皮质 重吸收 H2O、Na 第三间隙积液 功能不全 Ho Na 的液体 减少 经皮肤失液 丧失 肾脏疾病 肾小管酸中毒
经肾丢失 肾外丢失 利尿剂 肾上腺皮质 功能不全 肾脏疾病 肾小管酸中毒 肾脏 重吸收 H2O 、 Na+ 减少 消化道失液 第三间隙积液 经皮肤失液 含大量 H2 O、Na + 的液体 丧失 （1）病因:
(2)发病机制: 低渗性脱水 细胞外液移向细胞内 细胞外液容量 细胞外液渗透压 (细胞水肿) 组织间液血容量↓ 抑制渗透压感受器 脱水征 休克 ADH↓ 无口渴 少尿 肾小管重吸收水 多尿,低比重尿
低渗性脱水 细胞外液容量 细胞外液渗透压 细胞外液移向细胞内 （细胞水肿） 组织间液 脱水征 血容量 休克 少尿 抑制渗透压感受器 ADH 肾小管重吸收水 无口渴 多尿，低比重尿 （2）发病机制:
(3)对机体的影响 组细 体液量渗透压 血织胞 浆间内 血阻织 液液 浆间液 细胞内液 细胞外液减少无口渴感 易发生休克ADH分泌减少 明显失水体征多尿低比重尿
（3）对机体的影响 体液量 渗透压 血 浆 组 织 间 液 细 胞 内 液 血 浆 组织 间液 细 胞 内 液 细胞外液减少 易发生休克 明显失水体征 无口渴感 ADH分泌减少 多尿 低比重尿
(4)防治原则 1)防治原发病 2)合理补液原则上补充等渗盐水,必要 时可适量补充高渗盐水(先 盐后糖) 3)处理休克等并发症
（4）防治原则 1）防治原发病 2）合理补液 原则上补充等渗盐水，必要 时可适量补充高渗盐水（先 盐后糖） 3）处理休克等并发症
2.高容量性低钠血症 水中毒 (hypervolemic hyponatremia)(water intoxication) 特点:过多的低渗性液体在体内潴留造成。细胞内外液容 量均增多,血Na+〈130 mmo/L,血浆渗透压〈280mmoL 原因和机颜水摄入过多急性肾衰竭,水中毒 水排出减少而又输液不当 血液稀释 对机体的影响:细胞内水肿 CNS症状 尿钠减少 尿比重降低
2. 高容量性低钠血症 —— 水中毒 （hypervolemic hyponatremia ）（water intoxication） 特点：过多的低渗性液体在体内潴留造成。细胞内外液容 量均增多，血Na+〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L 。 原因和机制: 对机体的影响: 水摄入过多 水排出减少 血液稀释 细胞内水肿 CNS症状 尿钠减少 尿比重降低 急性肾衰竭 而又输液不当 水中毒