电解质的生理功能 1.参与新陈代谢 2.维持体液渗透压和酸碱平衡 3.维持神经肌肉静息电位和形成动作电位
电解质的生理功能 1. 参与新陈代谢 2. 维持体液渗透压和酸碱平衡 3. 维持神经肌肉静息电位和形成动作电位
水与电解质平衡的调节 细胞外液渗 细胞外液渗 透压增高 透压降低 渗透压感受器 容量感受器 血管紧张+ 血容量增加 素Ⅲ增加 下丘脑颈动 动脉血压升高 神经垂体脉窦 疼痛、情 压力 绪紧张 感受 ADH器 抗利尿素的调节示意图 H2O↑ 肾小管
水与电解质平衡的调节 下丘脑 神经垂体 细胞外液渗 透压增高 血管紧张 素II增加 疼痛、情 绪紧张 渗透压感受器 容量感受器 细胞外液渗 透压降低 血容量增加 颈动 动脉血压升高 脉窦 压力 感受 ADH 器 肾小管 抗利尿素的调节示意图 H2O + + + - - -
循 环肾动脉压下降 血一或游宠钠负荷减少近球细胞 循环血量增加 量减少 交感神经兴奋 Na+ hO 重吸收 肾素 血管紧张素原血管紧张素I 肾小管 AcE·血管紧张素I 血管收缩 醛固酮 肾上腺 醛固酮分泌调节示意图
肾 近球细胞 循 环 血 量 减 少 肾动脉压下降 致密斑钠负荷减少 交感神经兴奋 肾素 血管紧张素原 血管紧张素II 血管收缩 肾上腺 醛固酮 肾小管 Na+ H2O 重吸收 + 循环血量增加 血管紧张素I ACE - 醛固酮分泌调节示意图
(二)水钠代谢紊乱的分类 1.低钠血症低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症 2.高钠血症低容量性高钠血症 高容量性高钠血症 等容量性高钠血症 3.细胞外液容量不足 4.细胞外液容量过多(水肿)
（二）水钠代谢紊乱的分类 1. 低钠血症 低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症 2. 高钠血症 低容量性高钠血症 高容量性高钠血症 等容量性高钠血症 3. 细胞外液容量不足 4. 细胞外液容量过多（水肿）
(三)低钠血症( hyponatremia) 1.低容量性低钠血症——低渗性脱水 (hypovolemic hyponatremia )(hypotonidehydration) 特点:失Na大于失水,血清Na+浓度小于 130mmo/L 血浆渗透压小于280mmoL,伴有细胞外液量的 减少
（三）低钠血症（hyponatremia） 1. 低容量性低钠血症——低渗性脱水 （hypovolemic hyponatremia）(hypotonidehydration) 特点：失Na+大于失水，血清Na +浓度小于 130mmol/L， 血浆渗透压小于280mmol/L，伴有细胞外液量的 减少