第十一章常见器官功能衰竭 common organ failure
第十一章 常见器官功能衰竭 common organ failure
讲授内容 心力衰竭 呼吸衰竭 肝功能衰竭 四、肾衰竭 五、多器官功能障碍和衰竭
讲授内容 一、心力衰竭 二、呼吸衰竭 三、肝功能衰竭 四、肾衰竭 五、多器官功能障碍和衰竭
心力衰竭 )概 心力衰竭( heart failure)是指在各种致病 因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能 发生障碍,使心输出量绝对或相对下降,即 心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要 的病理过程
一、 心力衰竭 （一）概念 心力衰竭（heart failure）是指在各种致病 因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能 发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，即 心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要 的病理过程
心功能不全与心力衰竭的关系 代偿阶段 心功能不全 失代偿阶段(心力衰竭) 心力衰竭各种临床表现发生发展的始动环节: 输出不足—缺血 回流障碍—一淤血
心功能不全与心力衰竭的关系 代偿阶段 心功能不全 失代偿阶段（心力衰竭） 心力衰竭各种临床表现发生发展的始动环节： 输出不足——缺血 回流障碍——淤血
(二)心力衰竭的病因、诱因与分类 1.病因 (1)严重心肌损害:临床上常见于冠心病、心肌炎 心肌病等。 (2)心脏负荷过重 1)压力负荷(或后负荷)过重:心脏射血阻抗增大,见 于高血压病、主动脉流出道受阻(左室),肺动脉高压、肺、 栓塞、慢性阻塞性肺气肿(右室) 2)容量负荷(或前负荷)过重:心脏舒张时承受的血量 增多,见于主(肺)动脉瓣或 尖瓣关闭不全,高动力 循环状态
（二）心力衰竭的病因、诱因与分类 1. 病因 （1）严重心肌损害：临床上常见于冠心病、心肌炎、 心肌病等。 （2）心脏负荷过重： 1）压力负荷（或后负荷）过重： 心脏射血阻抗增大，见 于高血压病、主动脉流出道受阻（左室），肺动脉高压、肺、 栓塞、慢性阻塞性肺气肿（右室）。 2）容量负荷（或前负荷）过重：心脏舒张时承受的血量 增多，见于主（肺）动脉瓣或二、三尖瓣关闭不全，高动力 循环状态