第十二章妊娠合并疾病
第十二章 妊娠合并疾病
[考核内容与考核要求]掌握：最容易诱发心衰的三个阶段；先兆心力衰竭的临床表现；妊娠合并心脏病在不同时期的处理原则掌握：妊娠对糖尿病的影响；糖尿病对孕妇胎儿影响。熟悉：妊娠、分娩与心脏病的相互影响。熟悉：妊娠合并糖尿病的处理原则了解：妊娠合并病毒性肝炎的处理原则了解：妊娠合并缺铁性贫血的处理原则
[考核内容与考核要求]： 掌握：最容易诱发心衰的三个阶段；先兆心力 衰竭的临床表现；妊娠合并心脏病在不同时 期的处理原则。 掌握：妊娠对糖尿病的影响；糖尿病对孕妇胎 儿影响。 熟悉：妊娠、分娩与心脏病的相互影响。 熟悉：妊娠合并糖尿病的处理原则。 了解：妊娠合并病毒性肝炎的处理原则。 了解：妊娠合并缺铁性贫血的处理原则
第一节妊娠合并心脏病[概述]:1、是严重的妊娠合并症。是中国孕产妇四大死亡原因之一，高居第2位，仅次于产后出血。2、常见的心脏病类型是风心病和先心病过去风心病最常见，约占总数的80%现在先心病最常见，已占总数5%~50%3、心脏病孕产妇主要死因：心衰和感染
第一节 妊娠合并心脏病 [概述]： 1、是严重的妊娠合并症。是中国孕产妇四大 死亡原因之一，高居第2位，仅次于产后出 血。 2、常见的心脏病类型是风心病和先心病。 过去风心病最常见，约占总数的80%。 现在先心病最常见，已占总数5%~50%。 3、心脏病孕产妇主要死因：心衰和感染
[对心脏病的影响]加重心脏负担，容易导致心衰最容易发生心衰的三个阶段1、孕32~34周：血容量增加达高峰2、整个分娩期：主要是回心血量个3、产后72h内：血容量↑，特别是24h内[对妊娠的影响]:心功能正常，一般顺利[处理原则]加强保健、预防心衰、控制感染、适时终止妊娠
[对心脏病的影响]： ——加重心脏负担，容易导致心衰 最容易发生心衰的三个阶段： 1、孕32~34周：血容量增加达高峰。 2、整个分娩期：主要是回心血量↑ 3、产后72h内：血容量↑，特别是24h内 [对妊娠的影响]： 心功能正常，一般顺利。 [处理原则]： 加强保健、预防心衰、 控制感染、适时终止妊娠
[护理评估]——心衰体征：（1）早期心衰：（胸闷、心悸、气短）1/轻微活动有症状2/休息时心率≥110次分，呼吸≥20次/分3/夜间不能长时间平卧（常因胸闷坐起呼吸4/肺底少量但持续性湿罗音，咳嗽后不消失（2）典型心衰：1/气急、紫、端坐呼吸、2/粉红色泡沫痰3/全肺湿罗音、4/肝脏肿大、5/颈静脉怒张、6/下肢水肿等
[护理评估]——心衰体征： （1）早期心衰： 1/轻微活动有症状（胸闷、心悸、气短） 2/休息时心率≥110次分，呼吸≥20次/分。 3/夜间不能长时间平卧（常因胸闷坐起呼吸） 4/肺底少量但持续性湿罗音，咳嗽后不消失。 （2）典型心衰： 1/气急、紫绀、端坐呼吸、2/粉红色泡沫痰、 3/全肺湿罗音、4/肝脏肿大、5/颈静脉怒张、 6/下肢水肿等