肝性脑病 Hepatic Encephalopathy
Hepatic Encephalopathy 肝 性 脑 病
Concept 肝性脑病是继发于严重肝疾病的、以代谢 素乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症, 其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏 迷 肝性脑病是眢种严重肝病的并发症,而患 者陷入严重昏迷状态常常是疾病的终未表现
肝性脑病是继发于严重肝疾病的、以代谢 紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症， 其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏 迷。 肝性脑病是各种严重肝病的并发症，而患 者陷入严重昏迷状态常常是疾病的终末表现。 Concept
Clinical manifestation 分期 精神状态 神经体征 脑电图 一期轻度性格改变可有扑翼(击)样震颤 多数正常 (前驱期)和行为失常 二期 以意识错乱、有明显神经体征,如腱反射亢特征性异 (昏迷前期)睡眠喧、行进,肌张力增高踝痉拳及常 为失常为主 Babinski征阳性等。扑翼样对称性慢 震颤存在。可出现不随意运动波 及运动失调。 三期 以昏睡和精神各种神经体征持续或加重有异常浪 (昏睡期)错乱为主 形对称性θ 慢浪 四期 神志完全丧失,深昏迷时,各种反射消失,肌明显异常 (昏迷期)不能唤醒 张力降低,瞳孔常散大,可出极慢δ波 现阵发性惊厥、踝阵挛和换气 过度
Clinical manifestation 明显异常 极慢δ波 深昏迷时，各种反射消失，肌 张力降低，瞳孔常散大，可出 现阵发性惊厥、踝阵挛和换气 过度。 神志完全丧失， 不能唤醒 四期 （昏迷期） 有异常波 形,对称性θ 慢波 以昏睡和精神 各种神经体征持续或加重 错乱为主 三期 （昏睡期） 特征性异 常 对称性θ慢 波 有明显神经体征，如腱反射亢 进、肌张力增高、踝痉挛及 Babinski征阳性等。扑翼样 震颤存在。可出现不随意运动 及运动失调。 以意识错乱、 睡眠障碍、行 为失常为主 二期 （昏迷前期） 轻度性格改变 可有扑翼(击)样震颤 多数正常 和行为失常 一期 （前驱期） 分期 精神状态 神经体征 脑电图