产后出血 临床表现 子宫收缩乏力 ·常为分娩过程中官缩乏力的延续 ·出血多为间歇性阴道流血、血色暗红、有血凝块 宫底升高质软、轮廓不清，阴道流血多 按摩子官及应用缩官剂后，子官变硬，阴道流血 减少或停止 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 产后出血 临床表现 子宫收缩乏力 常为分娩过程中宫缩乏力的延续 出血多为间歇性阴道流血、血色暗红、有血凝块 宫底升高质软、轮廓不清，阴道流血多 按摩子宫及应用缩宫剂后，子宫变硬，阴道流血 减少或停止
产后出血 多 临床表现 胎盘因素 ·胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应 考虑胎盘因素 ·检查胎盘及胎膜是否完整确定有无残留 ·胎盘娩出前阴道血量多，首先考虑胎盘因素 粘连或部分植入时，已剥离部分出血不止 剥离不全或宫腔滞留时，常伴子官收缩乏力 胎盘嵌顿时，子官下段狭窄环 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 产后出血 临床表现 胎盘因素 胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应 考虑胎盘因素 检查胎盘及胎膜是否完整确定有无残留 胎盘娩出前阴道血量多，首先考虑胎盘因素 粘连或部分植入时，已剥离部分出血不止 剥离不全或宫腔滞留时，常伴子宫收缩乏力 胎盘嵌顿时，子宫下段狭窄环
产后出血 临床表现 软产道裂伤 ·胎儿娩出后，出血持续不断，血色鲜红但能自凝 ·宫颈裂伤多发生于两侧，严重者延及子宫下段 阴道裂伤多在侧壁、后壁和会阴软产道裂伤 ·官颈裂伤 ·阴道、会阴裂伤分为4度 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 产后出血 临床表现 软产道裂伤 胎儿娩出后, 出血持续不断,血色鲜红但能自凝 宫颈裂伤多发生于两侧,严重者延及子宫下段 阴道裂伤多在侧壁、后壁和会阴软产道裂伤 宫颈裂伤 阴道、会阴裂伤分为4度
产后出血 多 临床表现 会阴裂伤分4度 ·度：会阴皮肤黏膜撕裂， 达肌层 ■度：裂伤达会阴肌层 ■川度：肛门括约肌断裂 ■：直肠前壁裂伤 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 产后出血 临床表现 会阴裂伤分4度 ◼ I度： 会阴皮肤黏膜撕裂，未 达肌层 ◼ II度：裂伤达会阴肌层 ◼ III度：肛门括约肌断裂 ◼ IV: 直肠前壁裂伤
产后出血 临床表现 凝血功能障碍： ·产妇持续阴道流血，血液不凝， ·止血因难，全身多部位出血时： ·根据病史、血小板计数、纤维蛋白原、凝血 酶原时间等凝血功能检测可作出诊断 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 产后出血 临床表现 凝血功能障碍： 产妇持续阴道流血，血液不凝， 止血困难，全身多部位出血时： 根据病史、血小板计数、纤维蛋白原、凝血 酶原时间等凝血功能检测可作出诊断