重点：淋巴管瘤的病理分类，临床表现。 难点：不同病理类型的淋巴管痛治疗选择 第三节神经母细胞痛 一、学习目标 1培养学生认识、分析、诊断疾病的能力。理解个体化治疗、精准治疗的含义及要求。 2.目标 (1)能够描述神经母细胞瘤的流行病学特点： (2)能够阐述神经母细胞瘤的临床表现 (3)能够给出神经母细胞瘤诊断主要的检查方法； (4)能够提出完整的诊断及鉴别诊断依据，后续治疗措施 二、主要内容 1神经母细胞瘤的流行病学及发病机制。 2神经母细胞瘤的病理分型。 3神经母细胞瘤的临床表现。 4.神经母细胞瘤的诊断及鉴别诊断。 5.神经母细胞瘤的分期及危险度分组。 6神经母细胞瘤的治疗。 三、学时安排 自学。 四、教学方法 结合教科书及最新版卫生健康委发布神经母细胞瘤诊疗规范进行自学。 五、重点、难点 重点：神经母细胞痛的临床表现；神经母细胞痛的诊断及鉴别诊断
重点：淋巴管瘤的病理分类，临床表现。 难点：不同病理类型的淋巴管瘤治疗选择。 第三节 神经母细胞瘤 一、学习目标 1.培养学生认识、分析、诊断疾病的能力。理解个体化治疗、精准治疗的含义及要求。 2. 目标 （1）能够描述神经母细胞瘤的流行病学特点； （2）能够阐述神经母细胞瘤的临床表现； （3）能够给出神经母细胞瘤诊断主要的检查方法； （4）能够提出完整的诊断及鉴别诊断依据，后续治疗措施。 二、 主要内容 1.神经母细胞瘤的流行病学及发病机制。 2.神经母细胞瘤的病理分型。 3.神经母细胞瘤的临床表现。 4.神经母细胞瘤的诊断及鉴别诊断。 5.神经母细胞瘤的分期及危险度分组。 6.神经母细胞瘤的治疗。 三、学时安排 自学。 四、教学方法 结合教科书及最新版卫生健康委发布神经母细胞瘤诊疗规范进行自学。 五、重点、难点 重点：神经母细胞瘤的临床表现；神经母细胞瘤的诊断及鉴别诊断
难点：神经母细胞瘤的分期及危险度分组。 第四节肾母细胞瘤 一、学习目标 1.培养学生对腹膜后肿瘤的临床思维能力及鉴别诊断能力 2.目标设计 (1)能够阐述“腹膜后肿瘤”定义是什么： (2)能够真确诊断肾母细胞瘤： (3)能够描述腹膜后肿瘤的需要考虑的病种 (4)能够区分各种腹膜后肿瘤的异同点： 二、主要内容 1.概述：腹膜后肿瘤的定义，常见肿瘤类型。 2.肾母细胞癌 ①概述：发病率及发病部位。 ②病因：后肾培基分化异常学说；伴发畸形。 ③病理：从大体病理及组织学改变、分型来讲解。 ④肿瘤分期：1期、‖期、川期、Ⅳ期、V期；常见扩散转移部位分别讲解。 ⑤临床表现：腹部肿块、腹痛、消化系统症状、血尿、高血压 诊断：依据临床表现及辅助检查如VU、B超IVU、CT、MR、胸片来诊断，介绍上述各种 辅助检查的特点。 鉴别诊断：重点讲解腹膜后常见肿物如肾积水、畸胎瘤及神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的鉴 别要点，并结合影像图片阐述
难点：神经母细胞瘤的分期及危险度分组。 第四节 肾母细胞瘤 一、学习目标 1. 培养学生对腹膜后肿瘤的临床思维能力及鉴别诊断能力 2. 目标设计 （1）能够阐述“腹膜后肿瘤”定义是什么； （2）能够真确诊断肾母细胞瘤； （3）能够描述腹膜后肿瘤的需要考虑的病种； （4）能够区分各种腹膜后肿瘤的异同点； 二、主要内容 1. 概述：腹膜后肿瘤的定义，常见肿瘤类型。 2. 肾母细胞瘤 ①概述：发病率及发病部位。 ②病因：后肾培基分化异常学说；伴发畸形。 ③病理：从大体病理及组织学改变、分型来讲解。 ④肿瘤分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期；常见扩散转移部位分别讲解。 ⑤临床表现：腹部肿块、腹痛、消化系统症状、血尿、高血压 诊断：依据临床表现及辅助检查如 IVU、B 超 IVU、CT、MRI、胸片来诊断，介绍上述各种 辅助检查的特点。 鉴别诊断：重点讲解腹膜后常见肿物如肾积水、畸胎瘤及神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的鉴 别要点，并结合影像图片阐述
治疗：介绍其综合治疗原则，分别讲解手术、不同分期的化疗方案等综合治疗措施。 预后影响因素：简单讲解合理正规治疗、病理组织类型、临床分期、其他因素对预后的影 响。 3.神经母细胞瘤 ①概述：发病率、发病年龄及发病部位。 ②病理生理特性：从大体病理及组织学改变进行讲解；肿瘤的扩散与转移特点，肿癯的发 展速度与自消特征以及儿茶酚胺代谢出现尿VMA增高。 ③临床表现：腹部肿块、发热、全身一般情况恶化、可因原发瘤、转移瘤或儿茶酚胺代谢 不正常而有其他症状。 ④诊断及鉴别诊断：依据临床表现、影像学检查、VU、尿VMA等与其他腹膜后肿瘤鉴 别；以发热、腹痛、右上腹肿物就症的须与肝脓肿、肝癌鉴别；如发热、骨痛，全身症状 为主诉者，须与风湿热、急性白血病、骨髓炎相鉴别。 ⑤治疗：虽然采用手术、放疗、化疗的综合措施，但总的治愈率提高不大。 ⑥预后：与年龄、原发瘤的部位、临床分期等相关 4.腹膜后畸胎瘤 ①概述：简述发病率、发病年龄及好发部位。 ②病理：简述大体病理及组织病理学分级。 ③临床表现：重点讲解腹部肿块的特点、包块巨大时有消化道症状及腹部体征，重点强调 为囊实性包块、腹部X线平片可见肿块内有骨质及钙化阴影。静脉肾盂造影显示肾脏被推 移。 ④治疗：手术切除，恶性需综合措施。 三、学时安排 自学。 四、教学方法 结合教材及教辅资料自学。 五、重点、难点 1腹膜后肿瘤的诊断和鉴别诊断： 2.肾母细胞瘤的治疗原则
治疗：介绍其综合治疗原则，分别讲解手术、不同分期的化疗方案等综合治疗措施。 预后影响因素：简单讲解合理正规治疗、病理组织类型、临床分期、其他因素对预后的影 响。 3．神经母细胞瘤 ①概述：发病率、发病年龄及发病部位。 ②病理生理特性：从大体病理及组织学改变进行讲解；肿瘤的扩散与转移特点，肿瘤的发 展速度与自消特征以及儿茶酚胺代谢出现尿 VMA 增高。 ③临床表现：腹部肿块、发热、全身一般情况恶化、可因原发瘤、转移瘤或儿茶酚胺代谢 不正常而有其他症状。 ④诊断及鉴别诊断：依据临床表现、影像学检查、IVU、尿 VMA 等与其他腹膜后肿瘤鉴 别；以发热、腹痛、右上腹肿物就症的须与肝脓肿、肝癌鉴别；如发热、骨痛，全身症状 为主诉者，须与风湿热、急性白血病、骨髓炎相鉴别。 ⑤治疗：虽然采用手术、放疗、化疗的综合措施，但总的治愈率提高不大。 ⑥预后：与年龄、原发瘤的部位、临床分期等相关。 4．腹膜后畸胎瘤 ①概述：简述发病率、发病年龄及好发部位。 ②病理：简述大体病理及组织病理学分级。 ③临床表现：重点讲解腹部肿块的特点、包块巨大时有消化道症状及腹部体征，重点强调 为囊实性包块、腹部 X 线平片可见肿块内有骨质及钙化阴影。静脉肾盂造影显示肾脏被推 移。 ④治疗：手术切除，恶性需综合措施。 三、学时安排 自学。 四、教学方法 结合教材及教辅资料自学。 五、重点、难点 1.腹膜后肿瘤的诊断和鉴别诊断； 2.肾母细胞瘤的治疗原则
第五节畸胎瘤 一、学习目标 1.培养学生认识、分析、诊断疾病的能力。通过学习，能够学握骶尾部畸胎瘤的临床分型 及治疗原则。 2.目标 （(1)能够阐述骶尾部畸胎瘤的临床表现 (2)能够对骶尾部畸胎瘤正确分型； (3)能够分析骶尾部及腹膜后畸胎瘤的鉴别诊断并作出正确的检查选择； 二、主要内容 1.畸胎瘤的流行病学及病因。 2.畸胎瘤的病理分型。 3.骶尾部畸胎瘤的临床表现及分型。 4.骶尾部畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。 5骶尾部畸胎瘤的治疗。 6腹膜后畸胎瘤的临床表现。 7腹膜后畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。 8腹膜后畸胎瘤的治疗。 三、学时安排 自学。 四、教学方法 结合教材及教辅资料自学。 五、重点、难点 重点：骶尾部畸胎瘤的临床表现及分型；骶尾部畸胎瘤的治疗 难点：骶尾部畸胎痛病理分型
第五节 畸胎瘤 一、学习目标 1. 培养学生认识、分析、诊断疾病的能力。通过学习，能够掌握骶尾部畸胎瘤的临床分型 及治疗原则。 2. 目标 （1）能够阐述骶尾部畸胎瘤的临床表现； （2）能够对骶尾部畸胎瘤正确分型； （3）能够分析骶尾部及腹膜后畸胎瘤的鉴别诊断并作出正确的检查选择； 二、 主要内容 1.畸胎瘤的流行病学及病因。 2.畸胎瘤的病理分型。 3.骶尾部畸胎瘤的临床表现及分型。 4.骶尾部畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。 5.骶尾部畸胎瘤的治疗。 6.腹膜后畸胎瘤的临床表现。 7.腹膜后畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。 8.腹膜后畸胎瘤的治疗。 三、学时安排 自学。 四、 教学方法 结合教材及教辅资料自学。 五、重点、难点 重点：骶尾部畸胎瘤的临床表现及分型；骶尾部畸胎瘤的治疗。 难点：骶尾部畸胎瘤病理分型
第六节肝母细胞瘤 一、学习目标 1.培养学生认识、分析、诊断疾病的能力 2.目标 (1)能够阐述肝母细胞瘤的临床表现！ (2)能够阐述肝母细胞瘤的病理分类； (3)能够对肝母细胞瘤做出正确分期； (4)能够提出完整的诊断及鉴别诊断依据，及后续治疗措施 二、主要内容 1.肝母细胞瘤的发病率与病因学。 2.肝母细胞瘤的病理亚型。 3肝母细胞瘤的临床表现。 4.肝母细胞寤的PRETEXT分期及危险度分组， 5.肝母细胞瘤的诊断。 6甲胎蛋白在肝母细胞瘤的诊断、鉴别、监测方面的作用。 7肝母细胞瘤的主要治疗方式。 三、学时安排 自学。 四、教学方法 结合教科书及最新版卫生健康委发布肝母细胞瘤诊疗规范进行自学 五、重点、难点 重点：肝母细胞瘤的临床表现；肝母细胞瘤的诊断及鉴别诊断， 难点：肝母细胞瘤的分期及危险度分组
第六节 肝母细胞瘤 一、 学习目标 1. 培养学生认识、分析、诊断疾病的能力。 2. 目标 （1）能够阐述肝母细胞瘤的临床表现； （2）能够阐述肝母细胞瘤的病理分类； （3）能够对肝母细胞瘤做出正确分期； （4）能够提出完整的诊断及鉴别诊断依据，及后续治疗措施。 二、主要内容 1.肝母细胞瘤的发病率与病因学。 2.肝母细胞瘤的病理亚型。 3.肝母细胞瘤的临床表现。 4.肝母细胞瘤的 PRETEXT 分期及危险度分组。 5.肝母细胞瘤的诊断。 6.甲胎蛋白在肝母细胞瘤的诊断、鉴别、监测方面的作用。 7.肝母细胞瘤的主要治疗方式。 三、学时安排 自学。 四、教学方法 结合教科书及最新版卫生健康委发布肝母细胞瘤诊疗规范进行自学。 五、重点、难点 重点：肝母细胞瘤的临床表现；肝母细胞瘤的诊断及鉴别诊断。 难点：肝母细胞瘤的分期及危险度分组