糖尿病的全科医学处理 复旦大学附属中山医院 全科医学科 江孙芳副主任医师
糖尿病的全科医学处理 复旦大学附属中山医院 全科医学科 江孙芳 副主任医师
糖尿病的定义 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应 降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全 身性代谢疾病 慢性高血糖将导致人体多组织、尤其是眼、肾、神经 和心血管的长期损害、功能不全和衰竭,导致残废和 早亡
糖尿病的定义 ⚫ 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应 降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全 身性代谢疾病。 ⚫ 慢性高血糖将导致人体多组织、尤其是眼、肾、神经 和心血管的长期损害、功能不全和衰竭，导致残废和 早亡
糖尿病的临床表现 √典型表现:“三多一少”,多饮、多食、多尿和体重减轻 √非典型表现:反复感染(呼吸道、泌尿道、阴道等部位)、 皮肤破溃不易愈合、疲乏,皮肤搔痒等。 √并发症为主要表现:眼底出血、蛋白尿、中风、心绞痛 心肌梗死、糖尿病酮症或非酮症高渗综合征 √无临床表现:至少约有一半患者没有任何症状,而仅在健 康检査、手术前或妊娠常规化验中被发现
糖尿病的临床表现 ✓ 典型表现：“三多一少”，多饮、多食、多尿和体重减轻。 ✓ 非典型表现：反复感染(呼吸道、泌尿道、阴道等部位)、 皮肤破溃不易愈合、疲乏，皮肤搔痒等。 ✓ 并发症为主要表现：眼底出血、蛋白尿、中风、心绞痛、 心肌梗死、糖尿病酮症或非酮症高渗综合征。 ✓ 无临床表现：至少约有一半患者没有任何症状，而仅在健 康检查、手术前或妊娠常规化验中被发现
糖尿病的诊断 糖尿病 糖尿病症状+任意时间血糖水平≥111mmo/L 或空腹血糖(FPG)水平270mmol/ 或OGT试验中,2小时血糖(2hPG)水平211mmo/L 空腹血糖损害(IFG) FPG2 61mmol/LE<7.Ommon/L 且oGTT2hPG<78mmol/L 糖耐量异常(IGT FPG<7.Ommon/ L 且OGT2hPG≥78mmo/L但<111mmol/L
糖尿病的诊断 糖尿病 糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1 mmol/L 或空腹血糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L 或OGTT试验中，2小时血糖(2 h PG)水平≥l1.1mmol/L 空腹血糖损害(IFG) FPG≥6.1mmol/ L但<7.0mmol/L 且OGTT2hPG<7.8mmol/ L 糖耐量异常(IGT) FPG<7.0mmol/ L 且OGTT 2hPG≥7.8mmol/ L但<11.1mmol/ L
糖尿病的分类与分型a 1型糖尿病 胰岛β细胞破坏、通常导致胰岛素绝对缺乏 自身免疫性:急性、迟发型 特发性 2型糖尿病 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛 素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗
糖尿病的分类与分型(1) 1. 1型糖尿病 胰岛β细胞破坏、通常导致胰岛素绝对缺乏 ⚫ 自身免疫性：急性、迟发型 ⚫ 特发性 2. 2型糖尿病 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛 素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗